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我满百岁,梦想继续飞扬
我是北京大学第一医院,常被百姓简称“北大医院”,2015年满百岁。我是:中国第一所国立医院;老皇城内唯一的三甲综合医院;离中南海最近的医院;中央保健基地医院;国家首批爱婴医院……北大医院在过去的一百年里,绝大部分时间沉浸于埋头苦干的治病救人,同时致力探寻尖端诊疗技术和培养医学梯队。
医院管理者们最近几年厘清三个关键问题:第一,北大医院要成为员工工作的乐园、人才培养的沃土、科学研究的殿堂、医疗服务的圣地、国际交流的中心;第二,我们的目标是做医疗卫生服务的水准原点;第三,实现的路径是全员秉承“厚德尚道”的价值观实干兴院。
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北京大学第一医院历史沿革
1915-2015北京大学第一医院趟过了百年的历史长河。一代代的北大医院人围绕“患者至上”的原点,治病救人,实干兴院。在医学梦想的登峰旅途上,北大医院人在人文关怀、科技发展和生命呵护的三色旗帜下,逐梦前行。
北大医院的院训是“厚德尚道”,追求的目标是成为医疗行业的“水准原点”。我们将站在新世纪、新起点,谨记使命,传承创新,走向下一个百年!
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百年风雨百年梦
1912年5月,中华民国教育部改“京师大学堂”为“北京大学”。同年10月26日,中华民国教育部成立国立北京医学专门学校,是依靠中国人自己的力量开办的第一所专门传授西方医学的国立学校。
1914年12月30日,中华民国教育部批准成立国立北京医学专门学校附设诊察所,是第一所国立医院。
1915年2月15日国立北京医学专门学校附设诊察所正式开诊(北京大学第一医院前身)。当时诊查所仅有医员、护士及事务员共13 人,第一天只有3 位病人。一个月后,每天增加到70 人,后来就诊的病人便逐渐络绎不绝。
1950年1月,北京大学医学院划归卫生部管辖,医院共有病床134张,月平均门诊1260人次,住院272人次。
2000年4月,北京大学与北京医科大学两校合并,成立新北京大学,医院随之更名为北京大学第一医院。
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百年名家百年情
当历史长河流过整整一个世纪,北大医院迎来了100周年华诞!
重温我们的名医大家、首创专业、首创技术,重温北大医院一百年的医疗发展历程,感受北大医院人“厚德尚道”的价值观和“水准原点”的愿景追求;体会北大医院人朴素的人文情怀和感人的医路温暖……
一辈辈北大医院人的言行铺就:没有华丽浮夸的修饰,只见低调谦逊的耕耘;没有冗长繁复的注解,只见朴质馥郁的芬芳!
今天,我们站在新世纪、新起点,谨记“员工工作的乐园,人才培养的沃土,科学研究的殿堂, 医疗服务的圣地,国际交流的中心”的使命,传承与创新,走向下一个百年!
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橙蓝绿:攀登医学山顶
医学是一门技艺,更是一门艺术,实践中不只是把医学科学原理应用于特定的生物学个体,而是以病人的幸福为主要目的。北京大学第一医院眼中的医学艺术蕴含三个颜色:橙、蓝、绿。三者分别寓意人文关怀、科技发展和生命呵护。因此,这三者构成医学的色彩。
人文与科技完美融合,医患彼此信任与呵护,这是医学的梦想,胜似居于珠穆朗玛之巅。北大医院主张,若想登顶,必须几个色彩并驾齐驱,缺一不可,最终在山顶会合。当然,这个过程必定充满艰难险阻,因而需要每日脚踏实地。至千里,必须积无数跬步。
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一把别出心裁的“金钥匙”
北大医院找到了医疗管理的金钥匙图。这把钥匙的手柄端,载明该院医疗管理“三箭齐发”的总思路:顶层为文化引领,这也是医院的根本发展战略;中层为循证管理,以此规范日常工作路径;底层为制度保证,运用“奖励为主,偶尔惩戒”的手段保障令行如流。上述思路的目的地在于构建一套整合的医疗管理体系。
跑向目的地的途中,院内医疗业务系统全员秉承“厚德尚道”的价值观,追逐“做医疗卫生服务水准原点”的梦想,既遵循医疗战略管理的部署,同时践行“全员参与,持续改进”的思维。这也是保障目标实现的核心支撑。推进战略离不开战术。北大医院把金钥匙图分为上下两个部分:上半部分主要是优化各种医疗指标的路径,下半部分则是提升内部管理的策略。
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“3331工程”撑起优质与安全
北大医院医务处最大的管理亮点要属"3331工程",包括严密的三级医疗质量监控体系、高效的三级会诊管理体系、完善的三级医疗投诉管理体系和一个院长查房制度。
三级医疗质量监控体系:第一级为“科室-医疗质量与安全管理小组”,第二级是“医务处-质量控制办公室”,第三级是“医院-医疗质量管理委员会”。 三级会诊管理体系:一级会诊为科际间的普通会诊,由主治以上医师承担;二级会诊由科室医疗副主任承担,重点针对疑难病、危重症和多学科会诊;三级会诊由科室主任承担,针对更加疑难危重患者、多学科会诊、干部保健群体和需特殊照顾的病患。
三级医疗投诉管理体系:一级投诉由各临床和医技科室接待;二级投诉的负责人为各职能部门的管理者;三级投诉由医院零投诉小组接待。
最后一个是院长查房制度,院长和副院长定期走进临床一线调查了解。
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卓越护理炼成密码
2013年,国家卫计委委托第三方,面向国内51家三甲医院开展满意度调查,北大医院的护理满意度名列第一。北大医院护理引领护士每日用“心”服务患者, 该院的护理管理和服务,正好用"HEART"的字母引领。Hard:管理上努力创新;Earnest:沟通上诚挚阳光;Assist:行动上周到热情;Relief:团队上减压提技;Thorough:服务上追精求细。
截至2014 年,北大医院已建立24 个“一病一品”标杆病房,创建16 种专科疾病护理品牌。归根结底,该院护理部优化各种服务背后的主导理念是,以责任制整体护理为切入点,为患者提供全程、全面、专业、主动、人性化的护理服务。
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洞察医院感染管理翘楚
始建于1986年的北大医院感染管理和疾病预防控制处设有感染管理、健康教育、疾病控制3个专业,已成为全国医院感染防控的“金字招牌”。
该院日常感染监测项目包括NI发病率监测;目标性监测(ICU 病人感染监测、手术部位感染监测等);多重耐药菌感染监测。重要的是,这些监测持之以恒,并且针对各自制定了独特的方法和流程。
医疗领域的很多人知道,国内多部医院感染管理与控制法规的制定或修订,背后都凝结着北大医院感染管理和疾病预防控制处专家的智慧和经验。其中,该处处长李六亿在国家颁布的8部医院感染控制标准中牵头制定的就有4部:《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》《医院空气净化管理规范》和《医疗机构消毒技术规范》。
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门诊扮靓医院“窗口”
门诊是医院承接病人的第一站,北大医院采用诸多前沿举措扮靓 “窗口”,使得每日蜂拥而至的患者遇见美好体验。2012年5月启用的新门诊楼,明亮、宽敞、舒适。功能设计更是凸显百年相传的人文关怀情结。
北大医院的预约挂号渠道繁多而便捷。该院是北京市第一家开通微信挂号的医院。目前他们将85%号源投放于网络平台预约、114电话预约、诊间预约、社区转诊预约等,也引入新兴的APP 挂号平台和微信挂号。
针对门诊医疗质量把控,医院定期联合门诊和药剂师点评门诊处方的合理性。同时,还进行大处方排名,让经常开出高额处方的医生做出解释。
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药剂科:职能转型升级样本
北京大学第一医院药剂科以药品物流管理为基础,以临床药学为中心,以药学科研为方向,成功实现由单纯的药品供应保障向临床合理用药管理转型。
该院药剂科率全国之先开展治疗药物监测(TDM)和药物不良反应监测(ADR)。2001年,该院临床药师首次在全国报道关木通导致肾损害的病例。时至今日,北大医院的临床药学学科正蓬勃发展,已建成四项职能紧密结合的临床药学服务体系。这四项职能分别是合理用药全面质控、慢病管理个体化服务、临床药学实践和临床药理研究。
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一个不停说“NO”的设备处
秉承“厚德尚道”院训的北大医院设备处,与其他部门和科室一样,致力做医疗卫生服务的水准原点。
北大医院的设备处结合实践制定出一套科学合理的采购流程:年初基于科室申报确定采购计划,年底对照计划作总结;采购过程中,设备处与科室协同论证,货比三家;另外,旨在保障采购过程公开、公平和公正,将院内论证与院外公开招标相结合。
北大医院设备处把医疗设备管理链条拆解为若干个阶段,每个阶段均设置岗位,各个岗位既独立运行又相互合作,并逐步构建起全新的工作模式——将科学高效的维修与维修管理相结合,同时引入维修价格论证等先进手段。
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信息化建设:把每一分钱转化为方便患者
计算机网络技术中心的服务职能历经三次变迁:从最开始的以院内人财物为中心,逐渐转变为以服务医护人员为中心,后来过渡到以患者为中心,用患者需求引领信息化建设方向。
随着信息化建设浪潮汹涌,医院由此推出的各种全新功能,在患者中激起的惊叹日益稀疏。但是,行走于革故鼎新之路的北大医院计算机网络技术中心,最大特点并非在技术上遥遥领先,而是把每一分钱花在“服务患者”上。
围绕患者就诊等待时间长的困扰,计算机网络技术中心介入院前、院中、院后三个环节,除了丰富预约挂号渠道,还在院内采用分时叫号、自助发药机、预约检查化验等信息化举措,显著缩短患者就诊、检查和取药时间。现在,即便在门诊取药高峰期,患者的等待时间也仅有10分钟,这在大型医院中极其罕见。
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揭开儿科大而强的逻辑
目前拥有9个病房、176张床位的北大医院儿科,规模在国内综合医院中极为鲜见。她更是被誉为“中国现代儿科的鼻祖”。
北大医院儿科有一句代代相传的话:儿童非缩小版的成人。正因为如此,他们的诊疗、科研、服务向来立足于儿童特性。另外,科室管理者给每个人铺设畅通的职业成长轨道——根据各自的特长确定研究方向更是科室历久弥新的利器。
确定方向之后便是给予平台,促进人才源源不断。目前,北大医院儿科共分七个专业组:新生儿专业组;心血管专业组;血液专业组;神经专业组;肾脏专业组;危重症医学专业组;遗传学专业组。
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急诊又快又好的学问
诞生于1989年的北大医院急诊科一直疾步向前,致力推动急诊科管理和急诊专业建设。早在几年前,国内医院急诊科普遍处于粗放管理,北大医院急诊科却先知先觉,把科室内分为接诊区、抢救区、临时观察区、观察病房和重症监护室五个功能区域。2015年秋建立信息化的分诊和导诊系统。
围绕提升质量和安全,北大医院急诊科开展严格的岗前培训,实施区域管理负责制,并推行疑难病会诊制。
急诊科实行分区管理、责任到人,权责明确,抢救室、留观室、EICU 等区域,均指派一名临床经验丰富并拥有高级职称的医生担任组长,实施分级管理、强化医疗质量,并及时化解潜在的医患矛盾。
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血液科:用心诠释医学精神
作为国家临床重点专科的北大医院血液科,特别是在白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症的诊治和研究上,位居国内先列。除了学科上获得累累硕果,日常管理还以SAVE(拯救)理念引领(Safe:安全居首;Attitude:态度和蔼;Value:重视医疗质量改进;Explore:探索中创新。)
北大医院血液科素来重视保障患者安全,制定高危患者规范管理机制。每个病房实行主治医师负责制,每天不少于1 〜2次查房。若发现问题,做到“三个及时”——及时采取措施、及时汇报和及时解决。另外,主任医师每周不少于两次查房,教授每周查房一次,借此保障疑难病例得到及时有效的处理。
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影像科:绽放的历史与未来
早在1997年,北京大学第一医院影像科就做到当天发X线报告,其中急诊半小时,平诊两小时,而且一直延续至今,极大地帮助了患者获得早诊。
上世纪50年代初,该科室受卫生部委托,牵头举办两期放射医师培训班,为我国放射学专门人才的培养做出巨大贡献;1970年代,每年举办放射诊断学学习班和多期放射技术学习班;1990年代,随着出现全新的影像设备,他们相继开展CT、DSA、MR 学习班,面向全国招生……
1980年,影像科引进法国CGR设备,开展国内最早的冠脉造影检查;1985年10月,引进国内第一台GE9800CT;2009年3月,PACS上线运行,医师工作模式随之创新——分胸组、腹组、骨科与急诊组、神经与妇儿组四个大组。时下,医教研各领域同样创新连连。
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妇产科:岁月沉淀出三个关键词
就在北大医院马上跨入百年的2014年,该院妇产科献上几份"里程碑"意义的厚礼:开创北京首家胎儿医学中心,将母体医学向胎儿医学推进;全年接待分娩量突破5000例,这是建院以来的首次;全年无孕产妇死亡病例……
目前妇产科分为妇科和产科专业,前者囊括妇科肿瘤方向、生殖与内分泌方向、感染方向、腔镜方向、女性泌尿外科方向、性医学方向、计划生育方向;产科包括普通产科方向、母体医学方向和胎儿医学方向。此外,设有妇儿保健中心、胎儿医学中心、产前诊断中心、宫颈疾病诊疗中心、女性感染诊治中心、生殖与遗传中心。
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眼科:用智慧让病患看清世界
评价一个科室的良莠,关键看三点——医疗能力、医疗安全和服务态度。而北大医院眼科在这个三方面均直指靶心。北大医院眼科是国内最早建立眼科亚专业的科室,诸如青光眼、白内障、葡萄膜炎、角膜病、眼底病、斜弱视等专业。注重医学传承、医疗安全和患者体验是北大医院眼科的三大特色。
“只有来自临床的科研教学才有生命力。”北大医院眼科素来把教学和科研贯穿于日常诊疗,每当高年资医生出门诊,总会带上学生在旁辅助。医疗安全通过贯彻三级查房制度,坚持病房和门诊周例会制度而得到实现。患者体验的改善从患者就医的每个环节入手,提供贴心服务。在他们眼里,医疗绝不止于治病,还包括温暖的关怀,而这也反过来促进医疗效率和安全提升。
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检验科:效率、质量和态度并驾齐驱
2008年通过国家ISO15189医学实验室认证的北大医院检验科,职能包括临床检验、教学和科研,承担全院日常的临床检验任务。下设临床基础检验、临床血液学检验、临床生物化学检验、临床微生物学检验、临床免疫学检验、临床分子诊断学检验等6个专业,另有一个门诊采血中心。
相比国内不少医院的检验科,北大医院检验科的人员配置较具特点——分检验技师、检验医师、研究人员三个类别。如此搭配实践中至少体现两个优势:一是更有利于检验的医教研相互促进;二是更有利于服务临床和患者。值得一提的是,其服务效率、质量和态度均备受赞誉。
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