找问题、做改善、保质量、促发展 ——《医疗质量与患者安全》| 培训会

1227南京鼓楼医院读书会(标清)

2024年12月27日，一场以“找问题、做改善、保质量、促发展”为主题的《医疗质量与患者安全》培训会在南京鼓楼医院隆重举行。本次盛会由南京鼓楼医院携手健康界，联合拜耳医药共同主办。会议特别邀请到《医疗质量与患者安全》一书作者、清华大学医院管理研究院的钱庆文教授，为现场嘉宾带来精彩的主题分享。

南京鼓楼医院党委书记夏海鸣、副院长周科峰、党政办公室副主任邵渊、医务处医疗安全科副科长张苑、感染科主治医师兼医院病案质控小组成员张帆，以及众多相关医务人员共同参与了这场学术交流的盛宴。此次培训会的成功举办，为提升医疗服务质量、保障患者安全注入了新的动力。

（培训会现场）

南京鼓楼医院党政办公室副主任邵渊在活动主持中说到，“在公立医院迈向高质量发展的征途上，质量始终是我们不变的核心追求。为此，我们精心策划并举办了这场‘找问题、做改善、保质量、促发展’研讨会，旨在通过各位专家的智慧分享，深化我院对‘医疗质量与患者安全’重要性的认识和理解。我们期望通过这次深入的交流，进一步提升我们的服务水平，更好地服务于广大患者，为推动公立医院高质量发展贡献我们的力量。”

（南京鼓楼医院党政办公室副主任邵渊 大会主席开场）

紧接着，南京鼓楼医院党委书记夏海鸣书记做了致辞。夏书记首先向大家展示了医院在服务能力、国家考核成绩、科研领域取得的显著成就。然而，他同时也指出，在医疗质量和医疗安全这两个至关重要的问题上，我们仍有提升的空间。尤其是投诉纠纷方面，主要集中在服务态度和医疗质量两大问题上。为了改善服务态度，我们正在实施一系列举措，如优化门诊导医服务，以提升我们的服务质量和水平。

夏书记强调，如何在基础医疗管理和医疗质量上实现质的飞跃，有效减少医疗差错和医疗事故的发生，是我们每个人都必须深思的课题。只有不断探索和实践，我们才能真正体现医者仁心的职业精神，切实做到以病人为中心，全心全意地为患者服务。这样，我们才能将我们的人文价值理念落到实处，让它在医疗实践中熠熠生辉。

（南京鼓楼医院党委书记夏海鸣 致辞）

在大家的期待下，清华大学医院管理研究院教授钱庆文教授开始了主题分享。

钱庆文教授在演讲中精辟地指出，医院管理已不再是单一的、片面的管理模式。当前的医疗服务模式正经历从“点状”到“线状”再到“面状”的演变。单次服务的成效并不能保证整体服务的质量，医院管理需要融入公共卫生的视角。随着人工智能的介入，管理方式正逐步转向“账户式”管理，同时在心态和行为上的关注点也发生了变化：过去我们更注重直接效益，而现在和未来，我们更应强调间接效益。

在探讨医院可行的战略方向时，钱教授强调了“三基三严”原则的重要性。他提出，医护人员必须掌握学科基础知识，熟悉常见病、多发病、慢性病的治疗和进展，并具备确保安全有效治疗患者的基本技能。同时，我们要实行严格的管理、严格的要求和严肃的态度。在具体措施上，钱教授建议，我们应明确医护人员的价值定位，即解决问题的能力，并创造福祉，使医疗服务成为生活的重要组成部分。此外，我们还需实现心态的转变，从医疗导向转为健康导向，重视转化医学的应用，并借鉴俱乐部式的管理模式，引入人工智能，加强信息技术的运用。在医院绩效管理上，我们需要实现从“达标”到“达成”的转变，最终实现医疗、健康、养护的三位一体。

钱教授在总结时深刻指出，公立医院的高质量管理发展应以“健康”为目标，而非仅仅局限于“医疗”。他警示，若忽视安全，保护患者将耗费更多资源。同时，人工智能的融入，正在重塑医疗价值的定义。

（清华大学医院管理研究院教授钱庆文 图书分享）

紧接着，活动进入医院案例分享环节。

第一位分享的嘉宾是南京鼓楼医院医务处医疗安全科副科长张苑。她以四个维度深入剖析了医院在医疗安全领域的实践成果，涵盖了医疗安全管理的组织架构、经验交流、案例解析以及对未来的展望。

她指出，南京鼓楼医院在院领导层面设立了安全生产管理小组，并在该小组内部明确了医疗安全与医疗纠纷处理的责任划分。此外，她还提出了六项医疗安全指标，其中五项源自三级公立医院绩效管理考核，另一项则根植于医院的核心工作，从而实现了从技术提升到安全管理全方位的覆盖。

“我们一方面依托不良事件的管理体系，另一方面加大对患者安全知识的宣传和教育力度，旨在提升全员对医疗安全的认识。”张苑女士接着分享了三个具体案例。在演讲的尾声，她坚定地表示：“医院将持续关注医疗质量安全，以医疗质量安全行动计划为引领，充分发挥目标管理和全面质量管理等科学方法的优势，提升医疗质量安全工作的科学性、精确性和连贯性。同时，我们将积极应对行业和社会发展带来的环境变化，紧紧抓住高质量发展的关键机遇，为医疗质量工作注入新的活力。医疗质量和安全，是我们不懈追求的永恒主题。”

（南京鼓楼医院医务处医疗安全科副科长张苑 医院案例分享1）

第二位分享的嘉宾是南京鼓楼医院感染科主治医师、医院病案质控小组成员张帆。

她通过两个鲜活案例，深入浅出地阐释了在日常医疗实践中如何切实贯彻医疗安全的原则。张帆医生强调：“病历不仅是维护医患双方权益的重要工具，同时也是具有法律效力的关键证据。在诊疗过程中，我们医者有一项不可推卸的责任，那就是依照法律规定认真书写病历，这就像教师授课前需编写教案一样，是我们职责所在。在充分履行告知和沟通职责的同时，将其规范地记录在病历中，既是对患者知情权的尊重，也是对我们医疗人员的自身保护。一旦发生纠纷，这些白纸黑字的记录将成为法庭上的重要证据，证明我们履行了应尽的义务。

同时，她进一步指出：“作为医疗行业的从业者，我们应当规范自己的诊疗行为，并准确记录医疗文书，以此尽可能降低医源性损害的风险。这样的做法不仅有助于更好地保障患者安全，也是不断提升医疗服务质量、适应时代发展需求、满足人民群众日益增长的医疗需求的必要途径。”

（南京鼓楼医院感染科主治医师、医院病案质控小组成员张帆 医院案例分享2）

下面，活动进入互动提问环节。南京鼓楼医院副院长周科峰率先提出疑问：“在医疗实践中，我们应如何平衡医疗质量与医疗效率之间的关系？”接着，他又提到：“在自媒体时代，网络上频繁出现关于医疗纠纷和患者不良体验的讨论，我们应该如何看待宏观层面与微观层面的差异？”紧接着，南京鼓楼医院医务处副主任医师孙冬梅也提出了自己的问题：“在医疗工作中，我们该如何协调病例书写与管理制度之间的关系？”针对这些问题，钱庆文教授给出了详尽而清晰的解答，为医院在标准化、规范化和信息化方面提供了宝贵的建议。

（南京鼓楼医院副院长周科峰 互动提问）

（南京鼓楼医院医务处副主任医师孙冬梅 互动提问）

随后，南京鼓楼医院副院长周科峰登台，为本次活动做出了精彩的致辞总结。他围绕“价值医疗”、“信息化、数据化、智能化”以及“人员管理”等关键议题进行了深刻归纳，并结合本院的实际情况，对具体实施策略进行了精辟的分析。

（南京鼓楼医院副院长周科峰 致辞总结）

在活动的尾声，南京鼓楼医院党政办公室副主任邵渊对本次盛会进行了精要的总结：“展望未来，我们管理层应当从本次活动中汲取宝贵的经验，以进一步提升我们的管理质量和效率。期待大家通过钱教授今天的主题分享，能够深刻领悟并产生心灵的共鸣。在此，让我们再次以最热烈的掌声，对陈院长的精彩演讲表达我们诚挚的感谢。”

（南京鼓楼医院党政办公室副主任邵渊 总结）

感谢拜耳医药保健有限公司对本次会议的特别支持。

“心悦读”系列研讨会简介 

拜耳携手研究院推出“医路暖心计划——寻路公立医院高质量发展项目”，旨在帮助公立医院继续探索提升医疗服务能力，改善医疗服务质量，打造高质量、高水平的医院建设。“心悦读”系列研讨会是医路暖心计划的一部分，以书为媒，以党建文化为引领，加强医院文化建设，促进医院的可持续发展，从而加快公立医院高质量发展步伐。2020年，心悦读活动已经开展了九站，2021年心悦读活动已经开展了十五站，2022年心悦读活动已经开展了二十三站。2023年心悦读活动开展了十一站，2024年心悦读活动开展了四站。

本次南京鼓楼医院是第五季的第四站。

寻路公立医院高质量发展第五季第一站：杭州市萧山区第一人民医院

寻路公立医院高质量发展第四季第九站：绍兴市人民医院

寻路公立医院高质量发展第四季第八站：浙江医院

寻路公立医院高质量发展第四季第七站：武汉市第三医院

寻路公立医院高质量发展第四季第六站：天津市第一中心医院

寻路公立医院高质量发展第四季第五站：浙江大学医学院附属邵逸夫医院

寻路公立医院高质量发展第四季第四站：新疆医科大学附属第一医院

寻路公立医院高质量发展第四季第三站：上海市第一人民医院

寻路公立医院高质量发展第四季第二站：昆明医科大学第二附属医院

寻路公立医院高质量发展第四季第一站：南京市第一医院

寻路公立医院高质量发展第三季第二十三站：临沂市中心医院

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