高质量发展语境下，如何做好医疗质量管理|培训会

2023年7月6日，新疆医科大学第一附属医院与健康界联合拜耳医药主办的“高质量发展语境下，如何做好医疗质量管理|培训会”成功举行。本次活动特邀《医疗质量与患者安全》图书作者、清华大学医院管理研究院钱庆文教授做主题分享。出席嘉宾有新疆医科大学第一附属医院在家院领导，医院挂靠机构领导，健康界副总裁桂克全，各临床科室主任、护士长、质量管理员等四百余人。

（研讨会现场）

大会主席、新疆医科大学第一附属医院院长党委委员、副院长严媚在主持致辞中强调，医疗质量不仅是一家医院生存和发展的基础，也是医务人员素质、技术服务水平、管理水平等的综合体现。在当今公立医院高质量发展的模式下，医疗服务更需要以价值为导向，注重整体观、价值观和质量观，所以我们必须以患者安全为站立点，采取质量管理措施，从根本上提升医疗服务水平。

（大会主席 严媚）

在“编者说”环节中，健康界副总裁桂克全简要介绍了健康界图书品牌。他谈到，健康界成立的11年里一共出版了80余本医院管理精品图书，而钱教授的《医疗质量与患者安全》正是质量类图书中最经典最畅销的一本图书。钱教授作为原创作者，他的图书有两大明显风格：一是顺势而不跟风，二是专业而不乏味。希望在场读者们能从中获得更多关于医疗质量管理的启发和办法。

（桂克全 编者说）

在大家的期待下，清华大学医院管理研究院钱庆文教授开始了主题分享。

钱教授指出，在高质量发展的大背景下，现代医院管理更加强调三个方面：1.科学化管理；2.提质增效；3.精细化管理。科学化管理是未来医院发展的必然出路，尤其是在政策收紧、监管加强、社会环境变化之后。循证管理、精益管理都是未来管理者需要掌握的基础知识，而且要能够很好地运用。医疗质量管理必须越来越来科学化。需要管理者们采用有效的管理工具，用以解决因医疗质量管理不善而产生的问题。

看病难、看病贵是困扰我国民众的长期难题。钱教授谈到，分级诊疗不仅能缓解大医院的就诊压力，使医疗资源得到高效利用，家庭医生还能全面了解病人的情况，更好地治疗。按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。未来，“分级诊疗+人工智能”在分级诊疗模式下管理个人健康，是医疗服务的理想状态，即不但获得治疗效益，甚至连行为医学都能顺利实现。

会议上，钱教授对多数医院所面临的困境做出了解答，如等级评审、病历质量、抗生素使用、患者安全文化建设等问题。

最后，钱教授总结道：未来医疗质量管理的重点将会有三个重点方向：第一，以患者安全为中心发展医疗质量管理的特色；第二，患者安全和医疗质量管理会逐渐画上等号，患者安全将成为医疗质量管理的必要条件，这一点可从各种等级医院评审的“必要指标”多和患者安全有关看出来；第三，医疗质量管理的成果将会纳入许多患者安全指标。同时对患者安全的判断将会以实证医学为依据。统合分析（Meta Analysis）在医疗质量管理中会越来越重要。

（钱庆文 主题分享）

紧接着，活动进入医院案例分享和互动讨论环节。

新疆医科大学第一附属医院胸外科主任医师居来提·艾尼瓦尔谈道，《医疗质量与患者安全》这本书让他深刻认识到改善医疗质量、保障患者安全的重要性和挑战，书中引入的管理理念和角度也让他对医疗质量有了更加深刻的认识。居来提教授结合临床案例分享说，作为一名青年医师，不仅要主动作为，做改进医疗质量与患者安全的“第一责任人”，还要持续学习新的方法策略并持续改进，更要加强团队协作能力，确保每个环节都得到妥善处理，以提高整体医疗质量。

（居来提·艾尼瓦尔 医院案例分享）

新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心呼吸二科副主任孙峰结合临床工作经验，从“模糊概念清晰化、日常工作概念化、质量管理科学化”三个维度给出她阅读《医疗质量与患者安全》后的思考。孙主任说，在考虑专业的要求下，以最少的成本在可接受的风险之内，满足医疗服务用户心中预期目标的程度，越接近者，医疗质量越好。质量管理的科学化要求医务工作者熟练使用管理工具，并且能将这些管理工具变成医疗机构服务制度中的一环，以提高医疗质量，实现医患双赢。

（孙峰 医院案例分享）

互动环节中，现场读者热情高涨，纷纷举手向钱教授提问。

钱庆文教授就全科医学科武云副主任的提问“医疗工作中哪些环节风险较高以至于会出现‘蝴蝶效应’”做出解答。钱教授分享了自己早前做临床医师时的经历并强调说，从医疗质量管理的角度来看，为了避免发生不良事件，不仅要做到“做对的事”，还要“以对的方法做事”，更要“一次就做对”，因为医疗服务无法重复提供。

医务部门诊部办公室张华主任发表提问：“如何保障和提升互联网医疗的质量和安全？”钱教授回答：管理层要从宏观角度的三方面来控制医疗质量。在结构面，医生的准入条件以及服务规则是关键。在过程面，医院需要有完善的运营监控和同行评议体系，在患者的就医问诊过程中做到以患者为中心，监控体系尽可能保障患者安全，同行评议体系时刻反馈发现的问题并不断改进。在结果面，主要看患者满意度，管理者需要给患者一些渠道来反映自己的就医体验，使不好的就医体验能够及时得到反馈及补偿，健康咨询能够得到鼓励。

感染病·肝病中心潘珂君医生提问道，在医疗质量管理方面，作为一个基层的医生，应该承担怎样的责任和义务？钱教授回答，很多时候因为病人缺乏医疗健康知识，需要完全听从医务人员的处置，医务人员就必须以高度的责任感、高尚的道德和娴熟的技术诊治病人，不能带给他们损害。此外，随着医学模式的变化，更加凸显医者的社会责任，医护人员在对某个患者负责的同时，也要考虑其他患者及公众的利益，既要承担起对患者的责任也要负起对社会的责任，既要重视医疗行为的动机也要重视医疗行为的效果，建立新型的非线性医患关系。

（互动环节）

新疆医科大学第一附属医院副院长严媚对本次活动做出总结：感谢钱教授和两位主任的分享，本次论坛圆满结束。医院将进一步提升医疗质量管理，提升患者就医感受，保证患者的安全和利益，共同开创医院高质量发展新局面。最后，感谢拜耳公司和健康界的大力支持！

（严媚 主席总结）

感谢拜耳医药保健有限公司对本次会议的特别支持

“心悦读”系列研讨会简介

拜耳携手健康界推出“医路暖心计划——寻路公立医院高质量发展项目”，旨在帮助公立医院继续探索提升医疗服务能力，改善医疗服务质量，打造高质量、高水平的医院建设。“心悦读”系列研讨会是医路暖心计划的一部分，以书为媒，以党建文化为引领，加强医院文化建设，促进医院的可持续发展，从而加快公立医院高质量发展步伐。2020年，心悦读活动已经开展了九站，2021年心悦读活动已经开展了十五站，2022年心悦读活动已经开展了二十三站。本次新疆明医科大学第一附属医院是第四季的第四站。下一站，去到杭州举办心悦读研讨会，敬请期待！

寻路公立医院高质量发展第四季第三站：上海市第一人民医院

寻路公立医院高质量发展第四季第二站：昆明医科大学第二附属医院

寻路公立医院高质量发展第四季第一站：南京市第一医院

寻路公立医院高质量发展第三季第二十三站：临沂市中心医院

寻路公立医院高质量发展第三季第二十二站：中国医学科学院阜外医院

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