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2015年嘉兴医保标准出炉!保费涨了,报销比例也调了!

明年的缴费标准是多少?什么时候开始缴费?没办理绑定能参保吗……

12月5日,随着市政府办公室下发《关于调整市本级城乡居民基本医疗保险有关规定的通知》,2015年度市本级居民医保参保缴费工作正式启动,老百姓关心的问题逐一可以找到答案了。

市本级居民医保筹资标准涨了

2015年度市本级居民医保筹资标准为每人每年820元,比2014年度的每人每年650元上涨约26%。其中,参保人员个人缴费290元,比2014年度的260元上涨约12%;各级财政补贴530元,比2014年度的390元上涨约36%。

居民医保大病保险费按本市上上年度农村居民人均纯收入的0.2%筹集,从居民医保基金中统一划转。

门(急)诊医疗费用报销比例调了

在实行国家基本药物制度的一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)发生的门(急)诊医疗费用,报销比例由原来的40%调整为50%;在未实行国家基本药物制度的一级及以下医疗机构发生的门(急)诊医疗费用,报销比例为15%;在二级(县级)、三级(市级)医疗机构发生的门(急)诊医疗费用,报销比例不变

值得注意的是,居民医保基金门诊年度最高补偿额不变。

在外地帮忙带孩子的老人看过来

现如今,一些升级为爷爷奶奶辈的老人,会选择到外地帮子女带孩子,却总会因为看病报销问题而烦恼。针对这类情况,参照职工医保异地就医的管理办法,我市增设了居民医保长住外地人员就医结报办法。

长住外地3个月以上的参保人员,可向参保地医保经办机构,也就是所属镇(街道)社会事业所,申请办理异地安置备案手续。之后,其在居住地定点医疗机构(可选择4家)发生的医疗费用,视同在我市定点医疗机构发生的费用,按规定报销。

现金缴费得去禾城农商银行

据了解,2015年度市本级居民医保个人缴费的现金缴费阶段为12月10日至12月30日。不过,接受现金缴费的不再是村(社区),而是禾城农商银行各网点。

对于老参保人员(2014年已经在保、2015年仍需参保),绑定后扣款不成功或尚未办理绑定业务的,可在缴费时限内,持身份证或户口本前往就近的禾城农商银行各网点缴费。

对于2015年度新参保人员,可在缴费时限内,持户口本和身份证到所属镇(街道)社会事业所办理参保手续后,前往就近的禾城农商银行各网点缴费。

此外,符合参保条件的新居民及其子女,可在缴费时限内,到所属镇(街道)新居民事务所办理参保手续后,前往禾城农商银行各网点缴费。

“如果在参保缴费过程中有疑问,市民可与所在镇(街道)社会事业所或者村(社区)联系,也可以拨打12333进行电话咨询。”市人社局医保处相关负责人表示。

提醒

禾城农商银行在市本级乡镇共有52个营业网点,乡镇居民可就近前往办理。

禾城农商银行在市区共有13个营业网点,市区居民可就近前往办理,具体机构地址如下:

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