如何实现患者零伤害 | 培训会

2023年3月17日，中国医学科学院阜外医院与健康界联合主办、拜耳医药协办的“如何实现患者零伤害|培训会”成功举行。本次活动特邀《患者安全：构建医院高质量发展的患者安全体系》图书译者、重庆医科大学附属第一医院肖明朝副院长做主题分享。中国医学科学院阜外医院副院长杨伟宪出席了本次活动，各职能部门负责人以及各科室医护人员共一百余人参与。

（活动现场）

中国医学科学院阜外医院医务处副处长林芳芳在开场主持时提到，医疗质量是医院发展的基础，患者安全是我们每位医务人员都应坚守的底线，我们必须以患者安全为站立点，有效提升医疗质量，全面提高医疗服务水平。

(主持开场 林芳芳)

重庆医科大学附属第一医院副院长、重庆护理职业学院院长肖明朝教授从《患者安全》这本书出发，结合自己丰富的临床经验，回顾了患者安全运动发展和演变，介绍了不同的医疗差错类型等内容。肖副院长采用多个真实案例描述了各种差错和安全隐患的普遍性和严重性，并分享了医务人员对于差错如何发生以及如何加以预防的相关见解。

（主题分享 肖明朝）

肖副院长引用了《孙子兵法》中的一句话：“求其上, 得其中；求其中, 得其下；求其下, 必败”。肖副院长说，“不伤害”是医学的基本原则和底线，将“零伤害”作为我们的终极梦想，才能在追梦过程中获得患者安全的更多、更大改善。避免推进“零伤害”所致的伤害，应该细化终极目标，在一个个特定期限内，一个个领域的改进，一个个短期目标的实现，我们终将慢慢接近终极目标。

2023年世界患者安全日的主题是：“鼓励患者参与患者安全（Engaging Patients for Patient Safety）”。肖副院长指出，患者参与程度低，一方面主要归纳为患者认知不足、知识不足和参与能力不足等原因。另一方面，医院在认知、态度、能力、知识储备等方面也存在不足，另外，还有时间和价值取向的问题。所以，我们在鼓励患者参与患者安全的时候，要考虑医务人员对于患者参与患者安全的接纳度和支持度，而作为院方应该创建支持性的氛围，提升患者安全知识，建立有效的安全文化。

中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房（HFCU）主治医师徐晗分享了关于用药错误、转运交接错误和诊断错误三个方面的理解和思考。徐医生说，作为一名医护人员，一定要加强患者用药安全核查，同时也应加强与患者的沟通，鼓励患者参与医疗安全。对于避免误诊，徐医生表示，医护人员需要不断从错误中吸取教训，克服认知偏差，努力提高自己的业务能力。

（医院案例分享 徐晗）

小儿心外科一病区主治医师关强分享了阅读《患者安全》这本书后关于手术安全的体会。关医生借用术后纱布清点、手术部位标记、手术室停电等多个鲜活的案例，论述了安全文化的重要性。关医生认为，医院营造安全文化，医护人员不仅需要增加团队协作，还应提高个人的责任感与工作积极性，同时也要严格遵守相关规则和指南。

（医院案例分享 关强）

在互动环节，现场观众踊跃提问。

肖明朝副院长就“怎样让患者更好地参与到医疗安全当中”这个问题做出解答。肖副院长结合自身手术经验，说患者要协助医务人员获得正确的诊断。例如，医师要认真听取患者的主诉，加强用药安全检查等。此外，医院可对患者进行健康教育，如张贴提示、分发手册等，让患者将健康掌握在自己手中。

Q：新冠疫情后，如何在医疗生产需求和患者安全需求之间达到平衡点？

肖副院长说，新冠大流行对全世界的医疗机构都带来了方方面面的影响，其中最大的问题就是人手不足，处理突发事件的成熟度不够，这就需要医护人员增强其他学科的知识、提升业务技能。此外，医护人员的身体和心理素质也要提高，以面对日益增长的医疗需求。

Q：医院如何进行患者安全体系建设？

肖副院长解答：首先医院领导要对患者安全高度重视，领导力能够让医师认同质量和安全，并认同医院患者安全建设的目标和信念。其次要营造有效的安全文化，安全文化需要全员参与、直言不讳，确保在医院各个层面都得到认可。第三要对现有流程进行改造和完善，例如报告系统、根本原因分析等。

（互动环节 肖明朝）

Q：作为国家心血管病中心，医院如何在高疑难高风险与患者安全之间寻求平衡？

杨伟宪副院长从四个方面做出简要解答。第一，医院对高风险的疑难重症责无旁贷，勇于承担“国家队”的使命与担当；二是提升医务人员的诊疗服务能力与工作责任心，利用多学科诊疗模式，发挥团队作用；三是让患者参与医疗安全，面对疑难杂症，医生反复磨练手术策略的同时，也要鼓励患者及其家属共同参与创新型举措；四是坦然面对医疗的局限性，只有医生与患者互相尊重理解，才能构建和谐的医患关系，让医学回归本源，发挥其应有的作用。

（肖明朝副院长与杨伟宪副院长合影）

感谢拜耳医药保健有限公司对本次会议的特别支持

“心悦读”系列研讨会简介

拜耳携手健康界推出“医路暖心计划——寻路公立医院高质量发展项目”，旨在帮助公立医院继续探索提升医疗服务能力，改善医疗服务质量，打造高质量、高水平的医院建设。“心悦读”系列研讨会是医路暖心计划的一部分，以书为媒，以党建文化为引领，加强医院文化建设，促进医院的可持续发展，从而加快公立医院高质量发展步伐。2020年，心悦读活动已经开展了九站，2021年心悦读活动已经开展了十五站。本次中国医学科学院阜外医院是第三季的第二十二站。下一站我们将去到山东举办心悦读研讨会，敬请期待！

寻路公立医院高质量发展第三季第二十一站：山西省儿童医院读书会专场

寻路公立医院高质量发展第三季第二十站：重庆医科大学附属第二医院读书会专场

寻路公立医院高质量发展第三季第十九站：上海市第一人民医院读书会专场

寻路公立医院高质量发展第三季第十八站：山东省立医院读书会专场

寻路公立医院高质量发展第三季第十七站：秦皇岛市第一医院读书会专场

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