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2016年贵州省医保卡使用范围

截止2015年底,贵州省参加城镇基本医疗保险人数已达690.42万人.感谢访问《2016年贵州省医保卡使用范围(攻略技巧)》医保卡使用范围都包括什么?医保卡现在已经十分方便快捷了,当需要什么药物或是在医院需要什么治疗时,只需轻轻一刷,就能完成支付,就好像一张信用卡一样。以下由独特资讯网小编为大家整理医保卡使用范围,暂沿用这份说明,仅供参考,如有变动,请以官网发布内容为主。

城镇职工基本医疗保险参保范围和对象

指贵州省行政辖区内所有机关、事业单位,企业、社会团体、民办非企业单位的职工。个体经济组织业主及其从业人员、自谋职业者、城镇失业人员等灵活就业人员,可自愿参加城镇职工医疗保险,具体按各地政策办理。

职工医疗保险大额医疗费用报销规定

政府建立了职工大额医疗补助制度,对超出基本医保最高支付限额的费用进行补助,具体标准按各统筹地区政策办理。

办理门诊特殊慢性病的申请程序

患慢性特殊病需长期服药的参保人员,按各地政策向参保地社保局申报《门诊慢特病证》,审核通过后纳入门诊慢特病管理,就诊时持此证及医保卡即可按各地政策享受门诊慢特病报销待遇。

异地居住参保人员患病后报销程序

参保人员外出学习或在异地长期居住的(限省内),可办理异地安置就医手续,在居住地开通异地就医定点资格的药店及医院可直接持卡购药或就医,按参保地医保待遇政策当场报销。

参保居民办理患病住院程序

1、参保人员因病住院的可在参保地所有定点医院自由选择医院诊治,按参保地住院报销政策享受医疗待遇。

2、需转外地医院就医的,经参保地首诊医院开具《医疗保险转诊转院审批表》,经当地社保局审批后方可转院就医;未经批准,擅自转院就医的,医疗费不予报销。

城镇(乡)居民大病保险的报销规定

参保人员年度内住院医疗费用经基本医疗保险报销后,超过大病保险起付标准以上符合“三目录”范围的个人自付医疗费用进行二次报销,具体标准按各统筹地区政策执行。

在使用过程中常有人疑惑这些事:

Q医保个人账户是怎样形成和积累的?A

医保个人账户构成包括:

1、参保职工的个人账户主要由个人缴纳的基本医疗保险费;

2、单位为职工缴纳的基本医疗保险费的划入部门组成;

3、个人账户的利息收入。

个人账户可以积累使用,并且参保人员如果死亡以后可以继承使用。

Q为什么现在各个企业缴纳医保的金额相差如此之大?A

职工医保个人账户的划账是按本人上一年度月平均工资收入,以及单位上一年度月平均工资为基数划入,每个单位工资水平不同,划账金额肯定不同。

Q如果社保卡遗失了怎么补办?

持卡人丢失社会保障卡,可选择口头(临时)挂失和书面(正式)挂失两种方式。

口头(临时)挂失,需分别拨打12333人力资源社会保障咨询服务电话挂失社会保障功能,拨打卡面标识银行服务电话挂失金融功能,也可通过相应的“贵州省社会保障卡指定服务网点”同时口头(临时)挂失社会保障功能和金融功能。

书面(正式)挂失,由持卡人携本人有效身份证件到相应的“贵州省社会保障卡指定服务网点”办理。

在办卡期间如果需要住院治疗的,可到各级医保经办机构办理临时就医登记,办理之后可凭本人有效身份证在医院住院治疗。

Q如何设置、修改社会保障卡的密码?A

1、社会保障卡密码分为医保账户密码和银行账户密码,两个密码相互独立。

2、社会保障卡医保账户密码与原医疗保险卡密码一致,没有原医疗保险卡的参保人员社会保障卡初始密码为“888888”。如需修改密码,可由本人持社会保障卡和身份证到定点医院、贵州省社会保险事业局医保征缴处进行密码修改。

3、银行账户密码由参保人员在制卡银行激活时自行设置。

Q

异地普通门(急)诊、药店购药如何结算?

A

1、参保人员无需办理手续,即可持本人社会保障卡,在开通了省内异地就医业务的医院或药店直接刷卡结算。

2、参保人员的个人账户有余额的,由就医地社保经办机构与医院、药店结算;未建立个人账户或个人账户余额不足的,由本人现金支付。

Q

异地住院要注意哪些事?

A

1、参保人员必须到参保地社会保险经办机构按规定办理异地就医手续。

2、参保人员只能在各统筹地区公布的异地定点医疗机构中选择异地就医医院。

3、结算标准按照参保地待遇政策执行,参保人员只须向医院支付个人现金负担费用的部分,应由基金支付费用的部分由就医地社保经办机构与医院结算。

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