如何打造以患者安全为核心的高质量好医院？ |“心悦读”研讨会

没有患者安全，哪有医疗质量；没有医疗质量，又何谈高质量发展！

2021年11月19日，山东省立医院与健康界联合拜耳医药举办“以患者安全为核心的医疗质量管理——《医疗质量与患者安全》‘心悦读’研讨会”。特邀《医疗质量与患者安全》作者——清华大学医院管理研究院钱庆文教授亲临现场作主题分享，会议由山东省立医院医务处副处长闫根全主持、山东省立医院医务处处长王默致辞，副院长王荣、中层管理人员、各科室主任和员工代表、医疗质控员通过线上线下结合的方式参会学习。

会议现场

副院长 王荣

首先，闫根全副处长在开场主持中强调了举办本场研讨会的意义，他指出在公立医院高质量发展的背景下，为将医疗质量和患者安全的核心理念落地到实处，助力医务人员的日常工作，特别举办了本次研讨会。

会议主持 闫根全

随后，由山东省立医院医务处王默处长作了开场致辞。他在致辞中强调了医疗质量在医院管理中的核心地位，并指出，在公立医院“十四五”发展时期，大规模扩张已不符合时代发展的规律，如何向提质增效的方向转变，是当下各医院亟需探求的问题之一。所以希望借助研讨会这个机会，请钱庆文教授用丰富的管理经验来为大家答疑解惑，并将其经验运用到医疗质量管理的实践过程中，打造出以患者安全为核心的“好医院”。

会议致辞 王默

在大家的期待下，钱庆文教授就高质量发展要求下什么是好医院、重新审视患者安全的必要性、医疗质量与患者安全的核心根源等5个问题进行了详细介绍。

高质量发展要求下，什么是好医院？

 钱教授给出他的定义：好医院是可以在不损及患者安全的前提下，用最少的钱，去治愈最难治疗的病，却可以给患者及其家庭得到最完整的照护、最有尊严的感受和最轻的负担。

而经营一家“好医院”最核心的要义之一就是要有好的医疗质量管理。

如何做好以患者安全为核心的医疗质量管理？

做好医疗质量和患者安全管理，不能只依靠管理制度或某种改进工具这种治标不治本的方法。最核心的是要让医务人员培养出以价值观为导向的文化习惯，来帮助医院解决质量管理中执行不到位、作业不精密和规划不完整的三个问题。

好习惯能解决的三个问题

在谈到如何建立优质医疗服务并落地实践时，钱教授讲到：首先要从患者安全角度出发，参考循证医学、信息应用、多科协作，及整合医疗等进行根因实践；然后在根因实践基础上建立医院严谨的规范化标准，再外化到医务工作者的实际操作中；其三就是从实际操作的力度和密度出发上升形成质量管理制度，再整合到医院的管理系统里；最后就是通过外部评审来检验医院质量改进的程度，如此循环往复，以进行下一步的改进提升。

最后，钱教授总结强调：一定要让患者安全的理念根植于心，将理念内化产生习惯、再从习惯培育安全文化，最后落地实践，如此才能做好以患者安全为核心的质量管理。

图书分享 钱庆文

钱教授主题分享过后，便进入了读者分享环节。

从书本理论走向实践探讨

 山东省立医院药学部临床药学科副主任张雅慧结合图书内容与临床药学实践工作进行了分享。她提到：《医疗质量与患者安全》是一本可读性非常强的书，书中所讲到的目标管理、例外管理和善用数据分析这三部分的内容对她颇有启发。首先医务人员一定要清晰的认识并理解医疗质量的内涵，再将医疗质量的内涵外化为具体可操作的流程；其次是将有形的服务进行切割，形成不同的模块或产品，再对每一个模块产品提出可接受的技术标准；最后是在已形成的技术标准上同各方人员进行协商、细化为具体可操作的要求。

读者分享 张雅慧

随后由山东省立医院医务处的王倩和刘路阳分别做了图书分享。王倩从医疗质量的内涵、特性、以及自身如何做好医疗质量管理工作进行了图书分享。其中，她特别提出了利用信仰者、指导者、规划者和执行者这四重身份，来助力自已未来的本职工作，做好医疗质量管理。

而刘路阳则重点围绕书中的 “错误观念”、“医疗质量的可测量化”等内容进行了详细分享。就医疗质量可测量化，他提到：“正如钱教授书中所写，医疗质量必须是可测量的，不能只用口头叙述或凭主管人员的经验判断就能实现，要结合客观条件的配合，找出医疗质量的测量指标，再用正确的统计学方法进行检测、量化。”同时，就医疗质量的可测量化，他还特别介绍了利用 “组基轨迹建模法”进行医疗质量的纵向化研究，持续关注医疗质量改进的动态变化趋势，以更好地提升医院的医疗质量管理。

读者分享 王倩

读者分享 刘路阳

提问环节，山东省立医院医务部王翠翠提出的“就医院管理而言，如何做到‘奖赏’和‘惩处’关系平衡”，钱教授特别用“医院等级评审”的例子解答道:首先，要从内核上倡导出把事情做好，而不是做完的价值理念；其次是要改变用绩效衡量奖赏员工的价值观念，不能凡事都“唯金钱论”；最后，医院管理者还要以身作则，从根本习惯上影响员工，提供鼓励、支持、帮助等一系列人性化的管理措施，才能使员工对事情本身负责，提高工作效率和保障医疗质量安全。

医务部 王翠翠

随后，就科研部王波提到的“站在医院管理者的角度，如何协调好医院医疗、教学、和科研这三者之间的关系？”钱教授解答道：十四五期间，已经明确了医生的临床、教学、科研和社区服务这四重任务，未来公立医院首诊量将集中到社区服务机构，患者流失，将直接影响到医务工作者的绩效工资。所以，医院可尝试的做法是先在医院大夫群体之间展开内部调查，明确教学、服务、科研还有社区关系之间的比重，再从二级指标到三级指标做相关量化，算出医务工作者的绩效奖金，医务工作者也可根据自身发展方向决定自己医疗、教学和科研的比重，这样医院便可协调好三者之间的关系。

科研部 王波

钱教授现场解答

最后，研讨会在现场读者不断的提问和热烈的交流声中接近了尾声。

山东省立医院医务处王默处长作了总结致辞，他指出：希望通过今天的分享，我们能将钱教授所讲的，运用到日常医疗质量与患者安全实践过程中，从而打造出以患者安全为核心的好医院，助力我们医院高质量发展再上新台阶！

合影留念

感谢拜耳医药保健有限公司对本次会议的特别支持

“心悦读”系列研讨会简介

拜耳携手健康界推出“医路暖心计划——寻路公立医院高质量发展项目”，旨在帮助公立医院继续探索提升医疗服务能力，改善医疗服务质量，打造高质量、高水平的医院建设。“心悦读”系列研讨会是医路暖心计划的一部分，以书为媒，以党建文化为引领，加强医院文化建设，促进医院的可持续发展，从而加快公立医院高质量发展步伐。2020年，心悦读活动已经开展了九站。2021年第二季已开启，本次山东省立医院是第二季的第九站，下一站我们将去到复旦大学附属华东医院展开“高质量发展下，如何经营好医院——《经营好医院》心悦读研讨会”，敬请期待！

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