详解辽阳市医疗保险最新政策

据悉，辽阳市人力局为了进一步提高医疗保险统筹层次，加大宣传培训力度，提升医疗保障服务能力和保障水平，完善了辽阳市医疗保险市级统筹政策，从而实现了医保基金效益最大化，至于具体政策内容，请查看以下全文。

(一)进一步加大宣传培训力度

开展多形式、多层次、全方位、广覆盖的宣传活动，广泛宣传《社会保险法》等相关法律法规和医保政策规定，既要注重在政策规定发布当期的宣传，也要注重经常性宣传，尤其要注重通过通俗易懂的方式，解读政策内容，释疑答惑，提升全民对医保政策的理解和认识。采取多种措施，提高医保政策的透明度，加大医疗保险政策在乡镇地区的宣传力度。

(二)进一步完善医疗保险内部控制制度，加强医疗保险基金管理

建立并完善医疗保险的内部控制制度,是规范医疗保险基金的收、支、管等运转过程的必要手段，在确保收支平衡的基础上，适度调整医保基金支付范围和保障水平，是加强医保基金管理、保障医保基金安全、提高医保基金使用效益、完善医疗保险制度、提高医疗保险待遇的有力保证,对提高管理水平和基金抗风险能力,维护改革、稳定和发展大局具有重要的意义。

(三)强化对定点医疗服务机构的监管力度，规范医疗服务行为，确保为参保人员提供合理、必要的医疗服务

加强对定点医院和药店的监督管理，既要重视行政管理手段，也要注重发挥医保经办机构的监管积极性，提高监管效率。加大监管力度，重点对医疗机构住院人次、人均费用、病种费用、住院天数等重要指标进行监控，并把监控结果与监督检查、信用等级评定和考核结算挂钩，促使落实各项医疗质量管理制度和诊疗操作规程，及时纠正查处各种违规行为，规范医疗服务，确保为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

(四)管好用活医疗保险个人帐户基金，在激活其内涵和外延的功能上做文章

医疗保险改革运行至今，医保个人帐户资金多数用于参保人员自行购药上，个人帐户资金结余量大，适当放宽个人医疗帐户资金的使用范围，建立鼓励个人医疗帐户资金节约使用、长期积累、应急需要的机制，促进个人医疗帐户资金的长期积累后合理使用，用好用活个人医疗帐户资金，激活其内涵和外延的功能，促进统帐结合的医保制度的健康发展。

(五)进一步加快推进医药卫生体制改革

基本医疗保险制度建设是医药卫生体制改革的重要内容，要紧紧围绕缓解人民群众看病贵、看病难问题，优化医疗资源配置，加强同沈阳、鞍山等城市医疗合作，加快实现省内异地医保联网，建立异地就医即时结算机制，切实解决类似弓矿职工等实际就医困难，减轻参保人员经济负担，实现就医人群合理分流。