解读北京医改新政（五）：要解放医护人员

韩晓芳：人事制度改革的核心就是解放医护人员。要逐步推进医务人员从单位人走向社会人。这次，我们在新的改革意见中提出，要建立多种用工形式并存的用人制度，包括全职、兼职都可以。

为什么现在多点执业推进这么难?最主要是因为医生还是单位人，要靠单位养。单位在人力不足的情况下，怎么愿意放走医生呢?院长内部管理也非常难。

所以，应该打破单位人制度，建立正常的社会就业制度。什么概念?就是有些医生可以是全职的，有些可以是兼职的，医生可以签约不同的医疗机构，医疗机构可按照责权利对应的原则与不同医生签订相应的薪酬、待遇和责任约定。这样才能真正实现多点执业，激发人力资源和活力和效率。

医护人员自由流动如果能实现，一些高水平的医生到社区执业或开办诊所也就成为了可能。

为此，应该健全相应的执业保险制度，加快推进医务人员基本保障社会化，让医务人员进出没有后顾之忧。

如果按照这个设想来做，是否意味着医务人员可以自由流动了?

韩晓芳：还有编制问题。原来，我们在公立医院改革方案里面提到了改革编制制度，就是给医院一个编制控制数，具体用人自主权交给院长。院长自己来衡量编制如何使用。

今后，应该把身份管理改为岗位管理，同岗、同酬、同待遇，不能按照身份来定待遇，逐步弱化、减少编制背后的“好处”。形成真正能进能出，能上能下的用人机制。

用人机制活了，社会办医也就活了。同时，人事制度的改革也会相应地支撑薪酬制度改革，会逐渐发现医务人员的市场价值，有利于逐步完善相关薪酬制度，使医务人员能够体面地享受阳光工资，根治红包、回扣等乱象。