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随着全国医保进入智能监管时代,聚焦重点领域、重点问题、重点对象的飞检查处力度和效果也将升级。
2023-09-16 14:51 -
近期,医保基金监管不断强化高压态势,专项整治、医保飞检等多种方式相结合,深入探索监管效能提升。
2024-04-18 17:27 -
智能监管过程中,通过往系统数据里输入简短字节进行筛选,很容易就发现违规,这些违规可能是有意也可能是无意,也可能是“假”违规(数据上传不全),故医疗机构需在申诉时找到合理的申诉理由,避免造成医院的损失。
2024-01-05 12:19 -
医疗机构和定点药店可通过智能监控系统,对医务人员明显违规的行为进行自动提醒和拦截,对可疑违规行为进行实时提醒,减少被事后追责或者惩戒处罚。
2023-10-25 11:30 -
随着全国医保进入智能监管时代,聚焦重点领域、重点问题、重点对象的飞检查处力度和效果也将升级。
2023-09-15 10:56 -
除全国统一的数据模型外,各地也不断研发具有当地特点的大数据监管模型,几乎涵盖了所有就医结算的场景。
2023-07-15 14:48 -
近年来,徐州市医保局坚持以“零容忍”的坚决态度严厉打击欺诈骗保行为,不断完善医保基金常态化监管工作,建立长效监管机制,努力让基金监管网扎得更密更牢。
2023-04-07 10:03 -
国家医保局表示,通过日常调研发现,各地智能监管子系统建设应用进度不平衡,成效差异较大,国家1.0版智能审核和监控知识库、规则库落地应用进展不一。
2023-09-19 10:14 -
创新完善基金监管方式,推动事后被动监管转为事前、事中主动监管,规避医保基金使用违法违规成高度共识。
2023-10-18 16:07 -
针对病理外送情况可提出申请适当延长清单上传时间,待病理结果回报后再给出精准诊断,准确入组。
2022-09-15 17:03
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