术后胃肠“罢工”了？别慌，咱们有招儿！

术后最让人头疼的

"肠子不动"的问题

很多人都经历过！

今天

普外科医护手把手

教你科学应对~

为什么术后胃肠蠕动减慢？

术后胃肠动力减弱是常见现象，主要原因包括：

麻醉药物影响：全身麻醉或椎管内麻醉可抑制胃肠道神经功能，尤其腹部手术患者影响更显著。

手术创伤刺激∶手术操作可能直接损伤胃肠道或引发炎症，延缓蠕动恢复。

长期卧床不动∶术后活动减少导致腹肌与胃肠平滑肌松弛，蠕动减缓。

电解质紊乱∶术中失血或补液不当可能导致低钾等电解质失衡，进一步抑制胃肠功能。

腹部手术（如胃肠手术、妇科手术）患者术后胃肠蠕动恢复通常较慢，可能出现腹胀、肛门排气延迟等症状，而非腹部手术患者症状相对较轻。

第一招早期活动：循序渐进，促进恢复

术后6-12小时（卧床期）

翻身、肢体活动，进行简单动作，如脚踝屈伸、握拳等，刺激血液循环和胃肠蠕动。

术后24-48小时（可坐起/床边活动期）

可在床边坐起、站立，逐步增加活动量。

术后3天以上（正常活动期）

每日步行30-60分钟，避免剧烈运动。

第二招吃对顺序：从"流质"到"高纤维"的进阶

原则：遵循"清→淡→粗→杂"顺序，避免加重胃肠负担。

排气前

严格禁食，可饮用少量无渣流质食物，避免产气食物。

排气后

逐步过渡至半流质食物，如稀粥、蛋花汤等，促进肠道蠕动。

排便后

恢复正常饮食，增加高纤维食物，保持充分水分摄入。

第三招药物辅助：安全用药助力恢复

促肠胃动力药

如甲氧氯普胺、莫沙必利等，帮助缓解腹胀，促进蠕动。

缓泻剂

乳果糖等软化粪便，促进排便。

益生菌

调节肠道菌群，辅助恢复功能。

第四招中医外治：传统疗法辅助

足三里

每日早晚用拇指按压10-15分钟。

中脘穴

顺时针环形按摩100次，促进胃排空。

天枢穴

双手食指、中指按压穴位并做环形揉动，每次5-10分钟，缓解腹胀。

超声波治疗

埋针治疗

腹腔镜手术、微创手术患者可更早活动；开腹手术或高龄患者需在医生评估后逐步增加活动量。

这些情况快看医生！

出现以下症状，可能是胃肠功能恢复不良或并发症，需及时就医。

• 术后超过72小时未排气、排便，伴剧烈腹胀、腹痛。

• 呕吐频繁且呕吐物呈黄绿色或带血。

• 肛门排气后再次出现腹胀、停止排便，伴发热。

• 排便习惯突然改变（如血便、腹泻与便秘交替）。

常见误区

术后不动更"安全"

长期卧床会加重胃肠淤血，延缓蠕动恢复，早期活动才是加速康复的关键。

排气后立即大鱼大肉补身体

胃肠功能刚恢复时消化能力较弱，需从清淡、易消化食物开始。

依赖泻药快速排便

频繁使用刺激性泻药可能损伤肠黏膜，应优先通过饮食和运动调理。

术后特别注意

腹部手术（如胃肠切除、胆囊手术）：术后早期以卧床翻身、呼吸训练为主，排气后先试饮水，无不适再逐步进食。

循序渐进，康复在望

术后胃肠蠕动恢复是一个循序渐进的过程。通过早期活动、科学饮食、合理用药及中医辅助等多管齐下，多数患者可在术后1-3天恢复排气，3-5天恢复排便。

保持耐心，积极配合医护指导，才能让胃肠动力早日"满血复活"，为身体康复打下坚实基础！

罗湖区人民医院普外科

科室拥有开放床位48张，人才梯队合理，有医生12人：主任医师2人，副主任医师3人，主治医师7人;护士17人：副主任护师1人，主管护师10人，护师5人。国际造口师1名，国际淋巴水肿治疗师1名，广东省伤口造口专科护师1名，广东省营养专科护士1名。

在学科带头人李海军教授的领导下，2016年被评为区重点学科，2017年通过深圳市"三名工程"项目成功引进浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科梁廷波教授团队并与其在医疗、教学、科研、人才培养等多方面开展合作。普外科年手术量约1300台，其中三四级手术占比约75%。

开展项目

微创技术目前是科室一大特色，科室常规开展腹腔镜胰十二指肠切除术，腹腔镜左/右半肝切除术，腹腔镜肝段切除术，腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜结直肠癌根治术(包括超低位保肛技术)等普外科复杂手术。两镜联合(腹腔镜、胃肠镜)治疗特殊部位胃肠道肿瘤，两镜联合(腹腔镜、胆道镜)治疗复杂肝内外胆管结石。阑尾、疝、胆系结石等常规手术腔镜率高达98%以上，并开展单孔腹腔镜技术，既可以保证疗效又可以达到患者的美观需求。胃肠道恶性肿瘤根治术腔镜率达80%以上，肝胆胰复杂手术腔镜率达70%以上。

科室常规开展各种疑难手术治疗，包括胰腺癌根治性手术、腹腔镜下胰十二指肠切除术等各种复杂根治性手术，并取得良好的治疗效果。在恶性肿瘤的综合治疗中，以外科手术治疗为主的综合治疗体系已经建立，我院成立了MDT团队，应用多学科讨论模式，全面提升了科室在肝胆胰及胃肠道恶性肿瘤方面的诊治水平。

2018年成立深圳市首个胰腺外科专科，受到了业界同行的肯定及媒体的广泛关注。成立后的胰腺外科将推动胰腺相关疾病的专业诊治，倡导多学科联合诊治模式，针对胰腺肿瘤，开展一系列包括手术、内镜治疗、化疗、肿瘤消融及介入治疗在内的综合诊疗技术，实现对不同病期胰腺肿瘤的全面覆盖，精准打击。

2019年医院引进第四代达芬奇机器人手术以来，我科已完成达芬奇机器人辅助下超底位直肠癌根治术、胃癌根治术、乙状结肠癌根治术、肝癌根治性切除术、胰腺中段肿瘤根治术等多台胃肠道及肝胆胰恶性肿瘤手术。在2024年成为华南机器人肝胆胰外科联盟成员单位。

2023年获批成为深圳市医防融合社区护理项目：伤口造口亚专长护士临床实践专科基地。对造口病人开展各种造口并发症的护理与宣教工作、患者心理咨询、术前定位、造口用具及附属品的选择指导、各种造口及其造口周围并发症的预防和处理及造口人士的联络沟通。

2024年成立伤口造口专科名医护士团队工作室，与中山大学附属第三医院联盟成立伤口造口专科。成立粤港澳大湾区专科护士教育认证项目-高级肝胆胰外科实践基地。

目前ERAS理念贯穿整个治疗过程，围手术期的管理更加精细，特别注重患者的心理辅导，减轻患者的心理负担。同时建立了无痛病房，加速患者术后康复，减少患者住院天数及经济负担。随着诊治水平的提高，患者的治愈率、生活质量、生存期均得到显著提高，同时获得了广大患者的良好口碑。

技术特色

1、微创治疗，包括达芬奇机器人微创手术及腹腔镜微创手术

2、普外科恶性肿瘤综合治疗

3、复杂消化外科疾病治疗复杂肝脏、胰腺、胃结直肠疾病诊疗

4、减重手术

5、术后加速康复

6、3D导航技术

7、微波消融治疗技术

8、伤口造口专科护理

联系方式

0755-25650005转普外科

门诊地址

深圳市罗湖区友谊路47号

罗湖区人民医院4楼普外科

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来源：普外科

作者：叶梅珍、林粤祺

编写：陈晨

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