国家卫生健康委发布国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）设置标准

12月11日，国家中医药官网发布《关于印发国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）设置标准的通知》。该标准是由国家中医药局联合国家卫生健康委组织制定的，《通知》提醒各地按照有关程序和时间要求申报。

健康界注意到，上述文件提出，国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）的建设目标应为：中西医结合疑难危重症诊疗中心、医学科学关键技术攻关中心、高水平医学研究与成果转化中心、重大公共卫生问题应对与突发事件医疗应急处置中心、高层次中西医结合人才培养和人才进修培训中心、国际交流中心、国家会诊和转诊中心、承担保健任务和帮扶基层中心、改革创新和公益性代表中心。

国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）应当满足以下基本条件：

（一）三级甲等中西医结合医院。

（二）自本《设置标准》发布前，连续 2 年全国公立中医医院绩效考核（中西医结合类别）位居前 5 位者优先考虑。

（三）中西医协同「旗舰」医院建设试点项目或试点单位。

（四）有独立的中药房，中药饮片库房、调剂室、煎药室设施齐全。中药专业技术人员占药学专业技术人员总数的比例≥50%。

（五）近 3 年，年均出院病例数≥4 万例；近 3 年年均门诊量≥200 万人次，门诊中药饮片使用率≥30%。

（六）国家级专科建设项目≥10 个；全国中医类医院具有影响力的学科（专科）数≥10 个。

此前，2021年11月，国家卫生健康委印发《国家中西医结合医学中心（综合医院）设置标准》，提出国家中西医结合医学中心（综合医院）应当满足以下基本条件：

（一）三级甲等综合医院。

（二）具备涵盖多个专业的独立设置中西医结合或中医科室。

（三）中西医结合、中医执业医师占全院医师比例≥10%。

（四）近 3 年，年均出院病例≥8 万例，其中中西医结合或中医科室出院病例≥2 万例；年均门诊量≥200 万例，其中中西医结合或中医科室年均门诊量≥40 万例。

（五）国家临床重点专科建设项目≥10 个，其中中西医结合或中医项目≥2 个。

健康界对比发现，国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）的设置标准比国家中西医结合医学中心（综合医院）多了三项基本要求，且对门诊中药饮片使用率、全国中医类医院具有影响力的学科（专科）数作出了更为细致的要求：

连续 2 年全国公立中医医院绩效考核（中西医结合类别）位居前 5 位者优先考虑；

中西医协同「旗舰」医院建设试点项目或试点单位；

有独立的中药房，中药饮片库房、调剂室、煎药室设施齐全。中药专业技术人员占药学专业技术人员总数的比例≥50%。

相应地，在诊疗科室设置上，国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）的设置标准比国家中西医结合医学中心（综合医院）大大提高，由独立设置并实际开展中西医结合工作的下列中西医结合或中医科室≥10 个提高到≥30 个。

在诊疗能力上，国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）的设置标准比国家中西医结合医学中心（综合医院）增加较多，由「近 3 年主持制定国家级中西医结合诊疗方案或指南 1 项以上」增加为「主持制定国家级中西医结合诊疗方案、指南、技术标准、专家共识等 3 项以上，其中，中西医结合相关标准制订或修订数量≥2 项」；由「近 3 年收治并开展中西医结合规范化诊疗服务的病种覆盖疑难危重疾病清单（附表）80%以上」调整为「收治并开展中西医结合诊疗服务的病种覆盖疑难危重病种清单（附表 1）70%以上」。

尤其值得注意的是，国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）的设置标准新增了以下7项指标：

重症床位数占医院病床总数比例≥4%；

近3年，三、四级手术占比≥25%，微创手术占比≥8%，日间手术占比≥14%；

广泛开展中医医疗技术，院内开展中医医疗技术≥50 种；

门诊患者使用中医非药物疗法比例≥10%，出院患者使用中医非药物疗法比例≥70%。

在质控体系方面，国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）的设置标准比国家中西医结合医学中心（综合医院）增加「并担任省级及以上中医质控专业组长单位1项及以上」。

在中药药事方面，国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）的设置标准相比国家中西医结合医学中心（综合医院），院内中药制剂由 ≥15 种增加到≥70 种。

值得注意的是，在医疗服务能力方面，国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）的设置标准相比国家中西医结合医学中心（综合医院）增加了中医护理一项，要求采用辨证施护等方法为患者提供个性化中医护理内容，病房开展中医护理技术≥30 项。

在师资构成方面，国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）的设置标准相比国家中西医结合医学中心（综合医院）调整较大，由「医院各专业具有教授、副教授≥150 名，其中中西医结合、中医专业教授、副教授≥60 名；硕士研究生导师≥300 名，其中中西医结合、中医专业导师≥50 名；博士研究生导师≥80 名，其中中西医结合、中医专业导师≥20 名」提高为「医院具有副高级及以上职称人数≥300人，硕士研究生导师≥150 人，博士研究生导师≥30 人」。

在科研能力方面，国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）的设置标准相比国家中西医结合医学中心（综合医院）取消了领军人才的相关要求。

在医院管理能力方面，国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）的设置标准相比国家中西医结合医学中心（综合医院）在专科联盟和临床路径管理这两项调整较大：

「每个专科联盟成员单 位≥100 家，覆盖≥30 个省（市）」调整为「专科专病联盟成员单位≥50 家，整体覆盖≥6 个省（自治区、直辖市）」，取消了对于「专科联盟开展疑难危重疾病会诊不少于 1000 人次/年」的要求；

「纳入临床路径管理病种数量≥120 种，其中中西医结合、中医病种数量≥20 种」调整为「中西医结合、中医临床路径病种数量≥40 种」，并新增两项要求「医院开展中医优势病种管理，中西医结合、中医优势病种数量≥80 种，牵头制定国家或区域内相关病种指南、标准、技术规范、专家共识等≥3 项」。

该类别应当是中西医协同「旗舰」医院

建设试点项目或试点单位

2022年7月，国家卫生健康委发布《关于设置国家中西医结合医学中心的通知》（国卫医函〔2022〕124号），提出对照国家中西医结合医学中心（综合医院）设置标准，国家卫生健康委决定在全国遴选适宜医院设置国家中西医结合医学中心。

国家中西医结合医学中心设置工作启动后，国家卫生健康委收到《北京市卫生健康委员会关于依托中日友好医院建设国家中西医结合医学中心（综合医院）的请示》。

经研究，根据设置工作有关安排和《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》（国卫办医函〔2019〕45号），国家卫生健康委决定以中日友好医院为主体设置国家中西医结合医学中心，落实国家医学中心相应职责任务，带动全国中西医结合领域建设与发展。

中日友好医院作为国家中西医结合医学中心主体医院，负责医学中心日常运行和管理，并投入一定的工作经费和专门人员，确保医学中心按职责任务开展相关工作。国家卫生健康委负责对医学中心的工作进行业务指导，确定工作目标和工作重点，下达专项任务和配套经费，每年对医学中心工作任务落实情况开展绩效评估和监督管理。

2023年2月，国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局联合发布《关于中西医协同「旗舰」医院试点单位和试点项目建设单位建议名单的公示》：

中西医协同「旗舰」医院试点单位建议名单

1.北京医院

2.中日友好医院

3.北京大学第一医院

4.北京大学第三医院

5.首都医科大学附属北京友谊医院

6.首都医科大学附属北京儿童医院

7.北京中医药大学第三附属医院

8.中国医学科学院北京协和医院

9.复旦大学附属中山医院

10.中南大学湘雅医院

11.中山大学附属第一医院

12.四川大学华西医院

中西医协同「旗舰」医院试点项目建设单位建议名单

1.天津市南开医院

2.河北医科大学第三医院

3.河北省沧州中西医结合医院

4.山西省人民医院

5.山西省中西医结合医院

6.内蒙古医科大学附属医院

7.中国医科大学附属盛京医院

8.大连医科大学附属第一医院

9.吉林省人民医院

10.黑龙江省第二医院

11.上海交通大学医学院附属瑞金医院

12.复旦大学附属妇产科医院

13.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

14.东南大学附属中大医院

15.浙江大学医学院附属第一医院

16.浙江大学医学院附属第二医院

17.浙江省立同德医院

18.安徽医科大学第一附属医院

19.福建省立医院

20.福建省妇幼保健院

21.南昌大学第二附属医院

22.江西省中西医结合医院

23.山东省立医院

24.山东省中西医结合医院

25.河南省人民医院

26.湖北省人民医院

27.湖北省中西医结合医院

28.武汉市中西医结合医院

29.湖南省人民医院

30.湖南省肿瘤医院

31.湖南省中西医结合医院

32.南方医科大学南方医院

33.广东药科大学附属第一医院

34.广西中医药大学附属瑞康医院

35.海南医学院第一附属医院

36.重庆市人民医院

37.四川省人民医院

38.四川省肿瘤医院

39.四川省中西医结合医院

40.贵州医科大学附属医院

41.贵州中医药大学第二附属医院

42.云南省第一人民医院

43.西安交通大学第二附属医院

44.陕西省人民医院

45.陕西中医药大学第二附属医院

46.甘肃省人民医院

47.青海大学附属医院

48.宁夏回族自治区人民医院

49.新疆维吾尔自治区人民医院

50.石河子大学医学院第一附属医院

国家中西医结合医学中心（中西医结合医院）设置标准

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作者 | 健康界 监制 | 章北海