刘犇教授谈良性前列腺增生的治疗及微创学组工作进展

2023年10月19日至21日，由中华医学会、中华医学会泌尿外科学分会(CUA)主办，北京医学会泌尿外科学分会承办的第三十届全国泌尿外科学术会议(CUA2023)在北京已圆满闭幕。本届会议大咖云集、坐而论道，为期三天的大会，通过主旨报告、专题研讨、论文交流、壁报展示等多种形式，对现代泌尿外科领域的前沿医学和最新研究成果做了全面的展示和分享；凸显了泌尿外科基础与临床结合、交流与培训并举、多学科交叉融合的特点，为泌尿外科医师献上了一场内容丰富、形式多样的学术盛宴。

会后，我们邀请到浙江大学医学院附属第一医院的刘犇教授为我们分享：

1、本次CUA大会微创专场的亮点

2、近年来，微创学组有哪些重点举措

3、良性前列腺增生的新型微创治疗进展

本次CUA大会微创专场的亮点

刘犇教授：本次大会的的微创会场可以说是一场学术的饕餮盛宴。本次大会以泌尿外科微创技术的创新与发展、优化和改良为核心，围绕着更精准、更微创的主题，向大家展示国内泌尿外科微创领域的最新动向。内容主要分四个方面，第一是肾癌领域，大会主要介绍了被称为皇冠上的明珠的手术，也就是肾癌合并腔静脉癌栓机器人辅助腹腔镜手术的手术要领。还介绍了肾门部肿瘤的手术注意事项。第二是前列腺癌领域，大会给大家展示了腹腔镜和机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的操作技巧，还有前列腺癌的局灶治疗。第三是尿路上皮癌领域，大会主要介绍的是一些新技术，例如β刀和铥激光在尿路上皮癌的应用。还有膀胱根治性切除之后尿路改道的疗效。第四是尿路的微创修复重建领域，主要展示了上尿路和下尿路狭窄的处理和一些最新进展。

近年来，微创学组有哪些重点举措

刘犇教授：中华医学会泌尿外科学分会微创学组成立于1993年，是当时CUA的最早的学组，到今天已经30年了。学组成立以来一直致力于微创技术的创新发展和普及，这一届的微创学组由41名委员组成。我们学组在CUA的领导下主要做这几方面的工作：

第一方面是推进中国泌尿外科微创技术的国际化，刚刚结束的第43届国际泌尿外科大会上，我们中国的技术，比如谢立平教授首创的大禹刀经尿道前列腺汽化剜除+澜鲸组织刨削术得到了国际同行的一致认可。第二方面，我们正在推进中国泌尿外科微创技术的标准化。我们希望通过技术关键环节的标准化来减少不必要的操作，减少手术的并发症，提高手术的安全性。第三方面就是提高泌尿外科微创技术的普及化，有很多的基层医院的泌尿外科医生也非常希望能够学习这些微创的技术。我们通过很多学术会议，通过手术演示去推广这些微创技术。

良性前列腺增生的新型微创治疗进展

刘犇教授：良性前列腺增生手术治疗已经有100多年的历史，从最早的开放手术，到TURP手术，发展到铥激光、钬激光手术，以及现在新型的微创治疗。在这过程中我们中国的泌尿外科学者也发挥了非常大的作用。比如说刘春晓教授国际首创的”经尿道解剖性前列腺剜除术”，夏术阶教授的铥激光前列腺剜除术以及谢立平教授的经尿道前列腺汽化剜切术和剜除术等等。近年来更多的医生会更加关注功能的保留，因为很多年轻的患者希望保留他的性功能。所以就涌现出很多新型的微创治疗，包括前列腺悬扩术，水蒸气消融术，高能水刀消融术，前列腺动脉栓塞，以及一种临时性的镍钛合金装置植入到前列腺尿道。这些微创技术的发展为保留器官功能提供了更多的选择。未来的良性前列腺增生的手术治疗可能会有三个特点。

第一，会更加智能化，我们有越来越多的人工智能技术会应用到治疗过程中。

第二，会更加的人性化和个性化。不同的患者要求也不同，没有任何一种手术方式可以包打天下，要根据病人不同的要求来提供不同的术式。

第三，会更加精准化。在临床中，我们发现很多病人在做手术时他的膀胱已经发生了不可逆的损害。那么我们能不能术前检查尿液中的一些生物标志物来提示是否膀胱已经发生了损害。

第四就是治疗的高效、长效、安全以及加速康复的理念。

刘犇教授

浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科副主任，教授，主任医师，博士研究生导师

国际泌尿外科学会（SIU）研究委员会委员

中华医学会泌尿外科学分会微创学组委员兼秘书长

浙江省医学会泌尿外科学分会副主任委员

浙江省肾脏与泌尿系统疾病临床医学研究中心副主任

浙江大学医学院外科学（泌尿外）研究生教育委员会主任

中国老年医学学会泌尿外科分会委员

审核｜刘犇教授

责编｜赵德云  

编辑｜王鑫月

打赏