医保局五年十轮国采五批国谈，“腾笼换鸟”效果显著

距国家医保局成立、挂牌已经有五年的时间，回头看五年之前和今天医药行业发生了太多的变化，下一个五年也即将开启。

那么，在过去的五年中发生了哪些大事？4+7开启了“集采”的大门，一晃五年过去已经有十轮九批，涉及品种近400个，中选产品超1600个，地方集采涉及产品就更多了，整体按品次有10000+；国谈也进行了五批（逢进必谈，2019-2023年）。

表1：2019--2023E年临床样本医院国采（1-8）与国谈（19-22）产品规模变化            

（数据来源：IMS   米内等  风云药谈整理）

表2：2019--2023E年国采产品市场规模变化（单位：个，亿元）

（数据来源：IMS   米内等  风云药谈整理）

表3：2019-2021年度国谈产品销售规模（单位：亿元）

（数据来源：IMS   米内等  风云药谈整理）

从简单的数据上看，国谈（促创新）与国采（仿制药提质降价）的效果非常明显，国采产品剩下来的空间基本上给国谈产品占据，两者的整体份额还有差距（没有算国采第八批、第九批的），国谈的整体份额略小于国采省下来的金额。

国采的大品种数量已经不多，但是，国谈产品的数量是持续在增加的。

表4：2019--2023E年1-7批国采化药样本医院中选/非中选规模变化

（数据来源：IMS   米内等  风云药谈整理）

备注：以上数据为各数据样本医院数据

从国采产品的使用的规模比例上来看，国采中选是绝对主流，未中选的规模依然存在，但是，从销量上看的话，未中选的销量体量不大，规模比较大，这主要涉及的是价格体系的问题。

所以，接下来到2024年是“价格治理”大年也就不难理解。

医保局成立五年来通过集采、国谈，倒逼企业提升质量、创新、出海、合规；打击了带金、仿制药价格虚高、带金销售等不法行为。

下一个五年即将到来，会迎来怎样的“新生态”？