包医生，你做的这件事瞒不住了！

信息时代，我们都喜欢在网上分享自己的生活点滴，最近我们看到在某网络平台上有一位网友分享了，在浙大一院口腔科接受治疗的故事她说“包医生对于我而言既是我的医生也是我的战友，他时刻战友般地和我与疾病博弈、斗争、谈判”，这是一个什么样的并肩作战的故事？

蜘蛛网“长”到了嘴里

回忆起患病的那段时光，今年40岁出头的陈姐（化名）仍是心有余悸。

去年9月左右，陈姐在刷牙时偶尔发现自己嘴里右侧脸颊内侧长出了一些白色条纹，但因为不痛不痒，加上工作比较忙碌，她也就没太在乎。然而，随着时间过去，陈姐嘴巴里的“白色条纹”越来越多，几乎结成了一张“蜘蛛网”，舌下、脸颊内侧、嘴唇到牙龈之间的区域、牙龈等位置都没有幸免，陈姐这才赶紧到医院就诊。

“口腔扁平苔藓。”在家附近医院的口腔科就诊后，医生考虑陈姐患上的是一种叫做“口腔扁平苔藓”的疾病，这是一种口腔慢性皮肤黏膜疾病（OLP），目前研究表明，其发病与精神因素（疲劳、焦虑、紧张）、免疫因素、内分泌因素、遗传因素，感染因素、微循环障碍因素、口腔局部刺激因素等有关。

“我一开始还没觉得很严重，但我回家后查资料，发现这种疾病还有癌变的风险，那一刻，我整个人都懵了，可以感受到自己心跳加速、呼吸急促，一想到家里父母已老，孩子还小，感觉到悲伤就像潮水一样猛地向我打过来，快把我淹死了。”陈姐倾诉。

陈姐又辗转咨询了很多口腔科和皮肤科医生，不少人建议她尽快做病理检测，以明确病情。

“我有幸遇到了这么好的医生”

“我当时已经很慌了，一头冲进专家门诊就说要求做病理。”陈姐说，她来到浙江大学医学院附属第一医院口腔科包霆威副主任医师的专家门诊。

经验丰富的包霆威副主任医师仔细检查了陈姐的口腔状况，却给出了她不同的建议。

“从她当时的病情来看，口腔扁平苔藓的诊断是明确的，再结合我多年与口腔癌‘打交道’的经验，还未发生癌变，我觉得没有必要做病理检测，加上患者当时情绪是非常焦虑的，而这种疾病与情绪关系本来就密切相关，能尽快减轻病情让患者平复焦虑的情绪，对治疗很关键。”包霆威副主任医师说，综合各方面情况，他为陈姐制定了“局部注射治疗”的治疗方案。

“我一开始还有点犹豫，但是包医生非常耐心地为我分析病情、讨论每一种治疗方法的利弊，这不仅让我感受到他的专业性，更是觉得他真心在为患者考虑，为我考虑，我一下子就对他产生了信任感。”陈姐说，她当下决定接受包霆威医生的方案，先尝试初始发病部位局部注射，而令人感到高兴的是，注射后仅2天，注射部位的白纹就明显地褪去，两周后完全消失，而且没有出现任何副作用。

随后，陈姐再次来到包霆威副主任医师门诊，继续原治疗方案，分次分部位接受其他病变部位的注射治疗。

“他细致捕捉患者病情每一个细小变化，甚至比我还用心，每次我就诊，他随时可以拿出我第一次就诊、注射后、复诊时不同病情变化的照片。他的诊断和治疗都非常果断，每次就诊几十元就好了，但这种果断一点都不影响治疗效果。浙一口腔科患者非常多，但他丝毫没有一点不耐烦，我心里非常踏实，对他每一种治疗方案都很放心。”在某网络平台上，陈姐动情地写下真实的就医体验。

陈姐在网上的分享

目前，陈姐的口腔扁平苔藓已经完全褪去，但由于该病较易复发，所以后续她还要继续注意口腔情况。

这是一种癌前病变预防做到这几点

“口腔扁平苔藓在全世界内患病率约 0.1％～4％，是口腔黏膜病中仅次于复发性口腔溃疡的常见疾病。”浙大一院口腔科主任朱慧勇主任医师说，“目前医学尚不明确病因与发病机制，其可能与多种致病因素有关，像口腔卫生不佳、喝酒吸烟、经常吃刺激性食物等都可能是高危因素。”

那它和口腔溃疡怎么区分？口腔扁平苔藓主要是白色病变，呈现出条纹状，没有糜烂等症状表现，部分可能会出现疼痛情况；但口腔溃疡症状表现多是一个一个小包，发病位置会出现发红充血以及疼痛、溃烂，遇到刺激性食物会有明显的剧烈性疼痛。

1口腔扁平苔藓

2口腔溃疡

专家表示，近年来门诊接诊到的患有口腔扁平苔藓的患者越来越多，有些患者有疼痛、粗糙不适等症状，但也有很多人并无痛感，容易被忽视。世界卫生组织（WTO）将口腔扁平苔藓列入恶性病变的范畴，有极少数长久不愈的口腔扁平苔藓有癌变的可能性，尤其是糜烂型和斑块增生型口腔扁平苔藓。

目前针对口腔扁平苔藓有使用漱口水、软膏或凝胶直接应用于患处，选用皮质类固醇药物口服或注射等治疗方法，由于该病比较容易复发，所以需要长期随访，进行良好控制。

专家建议做好以下几点进行预防

01定期进行口腔检查，正常的口腔粘膜应该是“光滑的、湿润的、粉红的、有弹性的”，如果一旦发现有白色或其他颜色变化，或出现疼痛、溃破等情况一定要及时就医；

02戒烟戒酒，不要吃槟榔等刺激性食物，少吃烫食；

03如果有装假牙、种牙或相关情况，建议要定期复查，有不少口腔扁平苔藓患者最初是因为假牙反复磨损口腔粘膜造成；

04养成良好的口腔卫生习惯，认真刷牙，有龋齿或其他口腔问题及时治疗；

05保持良好的心情，避免焦虑情绪。

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