专家表示,遇到被重物砸到的情况,如果环境安全,最好先不要挪动患者,避免造成二次伤害,并立刻拨打120电话急救。
我们总说明天和意外不知道哪个先来,今年46岁的陈哥(化名)近期遭受了一场意外,腿几乎被“砸碎”的他,一度以为自己只能拄着拐杖过下半生了,然而在浙江大学医学院附属第一医院一群医护人员全力为,保住了腿也为他保住了生活下去的勇气。
意外就在一瞬间发生
“现在可以不用拐杖,自己走路了,正常生活没啥问题了。”尽管没见到面,隔着电话都能感受到陈哥的高兴,去年8月底的一场意外,差点让他失去了左腿,也失去了好好生活的勇气。
这些年,陈哥一直在东奔西跑赚钱,是家里的主要经济来源,妻子和孩子都在老家生活,前年孩子上了大学,家里开销更大了,听说浙江这里收入高,陈哥便跟着老乡一起来到了杭州建德。
去年8月底的一天,陈哥像往常一样在工地上干活,突然一处混凝土倒了下来,砸到了陈哥身上,更糟糕的是,混凝土还压倒了一根钢管,钢管直直砸到陈哥的左小腿上,陈哥一瞬间被砸得躺到了地上。
“其实我现在已经记不太清当时的场景了,甚至不记得痛了,事情发生得太快,等我反应过来,我慢慢坐起来,发现左腿被钢管压着,根本动不了。”陈哥说。
在不远处的工友赶紧跑过来,并拨打急救电话,救护车把陈哥送到了建德当地医院,当地医院一边为陈哥进行清创等相关处理,一边为他完善检查。陈哥的左腿胫骨腓骨粉碎性骨折,同时伴血管神经损伤和皮肤撕脱,血肉模糊里还混着许多混凝土和水泥砂浆。“你这个腿,估计是保不住了。”当地医院医生痛心地说。
但陈哥还那么年轻,又是家里唯一的经济支柱,他无法接受成为残疾人,陈哥所在的工程相关负责人也四处为他打听,将他火速送到了浙大一院之江院区急诊科。
一环扣一环,陈哥的腿保住了
急诊科专家团队一边为陈哥完善相关检查,一边呼叫骨科急会诊,经专家团队评估后,陈哥被推入手术室,接受紧急手术。
“钢管砸到患者左小腿上,除了胫骨、腓骨有明显的骨折断裂,还有很多骨块碎裂在肌肉皮肤组织里,打个比喻,就相当于一座玻璃奖杯砸到地上,除了断裂,还有很多玻璃小碎片散落,更糟糕的是,由于混凝土和水泥也附着在骨头、肌肉等上,而且已经变得很牢固,但如果不把这些混凝土和水泥完全清理干净,就极易发生感染,导致肌肉、骨骼坏死,还是保不住腿。”为陈哥进行手术的骨科胡金艮副主任医师说。
于是,在骨科主任胡懿郃教授指导下,创伤组组长徐三中主任医师带领经验丰富的骨科专家团队为陈哥迅速制定了最合适的治疗方案——分次处理。
首次手术先为陈哥进行清创、血管和神经肌肉损伤探查修复、外固定支架固定骨折和VSD负压引流等处理。
通俗来说,就是先紧急进行创口清理,一点一点仔细地剔除留在骨头上的混凝土、水泥,清理坏死组织,探查损伤的血管神经肌肉,再用外固定支架对左小腿粉碎性骨折进行支撑,相当于给残破的骨头“搭了个架子”,防止有尖锐的骨头断端进一步刺破伤害血管神经肌肉等;将粉碎性骨折的地方用螺钉进行固定恢复,并将散落的骨块像“拼积木”一样拼接回、固定,重新接上损伤的血管、神经,以最大程度减少软组织损伤并优化远端小腿血液流畅情况,促使小腿成活几率高。
后续骨科专家团队又为陈哥进行了多次伤口清创,进一步清除感染组织;确定没有感染,去除外固定支架改钢板螺钉内固定,骨头保住了,但陈哥左腿上的皮肤也有大面积破损,骨科的手外科专业组又为陈哥进行了植皮。
一环扣一环,在专家团队的精心治疗、护理团队的精心护理下,陈哥左腿的情况一天天好转,成功避免了小腿截肢,近一个月后顺利出院,后续定期到医院复查,并进行康复锻炼,如今已可以正常走路生活了。
生活中遇到意外,一定记住这么做
生活中,总是可能产生各种意外,在各种短视频平台上,也时常可以看到有孩子被玻璃门砸到,或者在路上走,被掉下的广告牌、花盆砸到。
专家表示,遇到被重物砸到的情况,如果环境安全,最好先不要挪动患者,避免造成二次伤害,并立刻拨打120电话急救;应第一时间检查患者是否有严重出血情况,如果有要赶紧用干净的布块压住伤口止血。如短时间内无法等到急救车的,也可自行用车将患者送往最近的医院进行抢救,但一定要注意避免碰触患者被砸到的部位,更不要去拉拽受伤部位。
如果有相关经验人员,开放性骨折可以考虑彻底清理异物并用湿润的无菌敷料包扎。但如果没有专业人士,建议还是及时送医或等待120前来救助。
快速处理是最重要的,像陈哥发生意外,到被送进手术室进行手术,中间只隔了4个多小时,要抓住宝贵的黄金急救时间,如果拖得时间长了,骨头、肌肉组织等可能就会坏死,导致截肢或严重的全身感染,威胁生命。
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