时评:可悲，这两款药正在实现进口替代国产

二十多文号齐卸甲，竟无一家搞生产？

4月19号，曾有一篇文章《四年，这款药从0.45元涨到9.86元，到底经历了什么？》，说的就是醋酸氢化可的松片的疯狂暴涨。而且尽管有多个文号，在网上搜索，却极为尴尬，当时能搜到的产品只有一家公司在网售。而到了五月份，状况更加惨烈。

需要注意的是，截图京东的当天，药监局关于进口氢化可的松片下依然是没有任何文号的。

一款进口产品搞预售，国内产品却没有踪迹，这种网售局面的不同，真的不好解释。如果是欧美日等医药水平和我们旗鼓相当的地区，也容易理解，毕竟有的药品还有个人喜好的因素在里面。像西地那非，国产的仿制药明显更便宜，但进口原研药依然市场不小。而京东售卖的这款药，则是土耳其产的。土耳其啊，同志们，我们到了需要从土耳其海外购药了吗？土耳其的工艺比我们好，还是质量标准比我们高？看过欧美药典，有几个看过土耳其药典的？

但现实就是这么朴实无华，国内20多个文号，就是没有网售，不然也不会有土耳其药品进来。至于有没有药店出售，大家可以自己去判断。

当然这类药物，很多情况下，可以用泼尼松之类的替代。但原发性肾上腺皮质功能减退症需要保钠治疗，所以首选就是可的松或者氢化可的松片。如果患者本事肝功能不好，那只能选氢化可的松，因为可的松要在肝脏中转化为氢化可的松才有效。

泼尼松或泼尼松龙是治疗继发性肾上腺皮质功能减退症的首选用药，所以氢化可的松片或者醋酸氢化可的松片的缺席，无法完全用泼尼松之类药物替代。这大概就是国内对土耳其药品预售的期待之处，哪有什么个人喜好，只不过是求个保命罢了。

每次谈起仿制药，谈到集采，谈到国产替代，我们往往都有种“国产药种类广阔，除了几个特前沿的药，国产完全能实现保供”的错觉。结果一盒醋酸氢化可的松片翻了车，还要走土耳其路线。作为一个带“基本药物”标识的产品，着实不该走到这一步。

无意批判国内有文号的企业，毕竟这个生产频次和销售渠道有自主性，外界不应过度干涉其商业行为。当然网店没有卖，不等同于不生产，可能在其他渠道有销售，只不过不在网店而已。

具体还要看各位在线下门店医院有无买到。 

作为统筹布局的部门，应该有更好的措施来保障基本药物的供应。如果是原料药问题，就从原料药入手，如果是价格利润因素，就给企业一定的补贴等等。如果实在还是不行，那是不是可以考虑批准进口几种药？毕竟网店预售海外购，是有购买门槛的，一次也不能采购太多，对于需要终生用药或长期用药保命的民众而言，也着实不划算。