最新版NCCN甲状腺癌指南靶向药解读（二）

1.前言

美国NCCN癌症治疗指南是全世界最权威的治疗指南，也是更新最快最全面的指南，很多效果不错的靶向药都被其囊括了进去，也给出了明确的治疗建议，对于中国的癌症患者和家属是一个非常好的治疗指导材料由于我出的视频和文章已经比较多，前面引用的很多指南和数据，有些已经在其官网进行了更新，所以从今天开始我将会不定期的更新美国NCCN指南各种癌症类型靶向药的解读文章，以供广大患者和家属参考

2.简介

如上图所示，今天更新的是美国NCCN甲状腺癌最新版本指南，为2023年第一版，2023年3月24日发布

3.内容

今天讲解的是美国NCCN指南甲状腺癌治疗的靶向药方案。首先还是要给大家温习一下甲状腺癌的分类，这个可能大部分人都比较陌生，我之前也给大家讲过了，大部分患者都是乳头状癌或者滤泡状腺癌，另外还有7%是甲状腺髓样癌，加在一起一共是87%，这些患者是不幸中的万幸，因为有靶向药可以用，而且化疗的效果很差，所以绝大部分的甲状腺癌患者是用不了化疗的13%的患者是未分化癌，这样的患者是不幸中的不幸，因为可用的靶向药几乎没有，只能求助于化疗

对于甲状腺髓样癌，可用的靶向药其实不少，但是基本都是天价药，只有卡博替尼有孟加拉仿制药。所以对于普通家庭来说，基本上没有太多的选择，可以直接选择卡博替尼的孟加拉仿制药。当然也可以考虑安罗替尼，具体临床数据我之前也给大家讲过了

关于各种药物的治疗效果之前已经讲过了，我仍然把它贴出来供大家参考。可以看到，卡博替尼和安罗替尼都可以作为甲状腺髓样癌耐药患者的选择，建议大家都尝试一下，医保内可以先选择安罗替尼，医保外建议直接用卡博替尼孟加拉仿制药。

4.总结

4.1 甲状腺髓样癌耐药患者医保内可以先选安罗替尼，医保外建议直接用卡博替尼孟加拉仿制药。

4.2 分化型甲状腺癌请绝对不要选择化疗，效果很差，指南也不推荐。

参考资料NCCN甲状腺癌治疗指南2023年第一版

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