什么“戒指”这么厉害？此癌爱挑年轻女性下手，23岁美女险变“皮革胃”！

Hi，所有女生 无论是自己买的还是他人送的 在戴上戒指那一刻 你是否都相当开心？

但是 胃里长了这种“戒指”   可不是闹着玩的！ 它隐匿而又凶险异常 早期不易发现 常常发现就已经是晚期失去治疗机会 23岁的女白领佳怡（化名）感慨 “患癌很可怕，但遇到你们很幸运” 在浙江大学医学院附属第一医院 消化内科专家特别提醒 做好这项检查很重要

01、23岁女白领嗳气打嗝、反酸一月余，被诊断为这种癌

杭州人佳怡，2022年7月大学毕业后顺利入职一家直播公司做运营。公司薪资待遇不错，工作却也相对辛苦，日常996、偶尔007。

小公司招聘，入职体检相对简单。工作约半年，2023年1月，她觉得吃饭不香、稍微吃一点就胃胀得难受，还嗳气、反酸，甚至干呕。到附近医院检查，她被诊断为幽门螺杆菌阳性，当时医生劝她做个胃镜进一步检查。听说做胃镜非常难受又考虑到工作忙、她还是新人，本着不给公司添麻烦的心态，佳怡只让医生开了点助消化和治疗幽门螺杆菌的药，没有更进一步检查。

一个月的药吃下来，佳怡胃胀的情况没有好转，嗳气的频次也越来越高，“嗝嗝嗝”声甚至影响到主播正常直播，她这才请假到浙大一院消化内科的消化内镜中心进行胃镜检查。

季峰主任医师马上为佳怡安排了胃镜检查，由于幽门螺杆菌感染的影响，佳怡的胃黏膜炎症非常明显。通过全面而又仔细的检查，季峰主任医师发现佳怡的胃体前壁有一处直径只有0.8cm的平坦型病变，病变处与周边黏膜相比只有略微发白，隐藏在斑驳的炎症背景中，极不容易发现。凭着敏锐的专业直觉和丰富的临床经验，专家马上运用更加精细化的放大染色内镜观察到该处胃黏膜表面腺体结构的异常，并判断这片黏膜内极可能隐藏着分化程度较差的肿瘤！

病理活检证实了专家的猜想：胃印戒细胞癌！由于印戒细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，外形酷似一枚戒指，故得其名。它是胃癌中最不乐观的一种，这种高度恶性肿瘤约占全部胃癌的9.9%，具有侵袭力强、病程进展快、恶性程度高的特点。

02、印戒细胞癌，专挑年轻女性“下手”

 “医生，我得了胃癌，我是不是要切胃？”鉴于佳怡属于印戒细胞癌早期，“犯罪分子”癌细胞在“地板”中心安家没多久就被发现了。经过了MDT（多学科会诊）后，季峰主任医师为佳怡做了一个内镜治疗ESD（“胃黏膜下剥离术”），用胃镜从嘴巴里进去，找到这个病灶，大约半小时，就把病变的胃黏膜在内镜下切除！

内镜手术创伤小、恢复快、花费少，切除后24小时就可以喝水进食流质饮食，2天即可出院。手术后病理显示佳怡的肿瘤细胞局限在黏膜内，内镜下微创手术完整切除，不需要追加外科手术及放化疗。之后医护人员对佳怡进行了随访，她目前恢复良好，依旧在工作岗位发光发热。

患者献锦旗

消化内科周辛欣副主任医师介绍，胃印戒细胞癌好发于中青年人群，女性多于男性，其发病原因尚不明确，可能与生活与饮食习惯及遗传等有关。一些研究认为该病好发于年轻女性，可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。

像一枚枚戒指

胃印戒细胞癌非常善于伪装，有时候胃镜都难发现，因为它一开始不在胃黏膜表面作乱，而是在黏膜下方悄悄生长甚至发生浸润，可能表面一点点的糜烂，底下已经很晚期了，甚至有不少医生也会被其迷惑。

周医生强调，胃印戒细胞癌如果能早癌发现并切除，患者有较多的机会长期生存；等到中晚期，癌细胞会使胃挛缩，变得僵硬、形成“皮革胃”，甚至突破胃壁直接蔓延到腹膜或邻近器官，不仅会增加患者的痛苦、治愈的希望也较为渺茫。

03、胃不好，做好这项检查至关重要

“胃部的不舒服，我们要引起重视！”季峰主任医师说，行医数十年来，他在临床上常常遇到这样的情形——越是凶恶的角色，前期越容易伪装成毫不起眼的症状，千万不要以“十人九胃”挺挺就过去了。在遭遇如印戒细胞癌这样致死率很高的“狠角色”之前，就要提高警惕、做好防患工作。

如何做好防范工作呢？

专家介绍，消化道肿瘤在早期往往没有特别的症状，因此一发现往往是晚期失去治疗的最佳时机。而胃肠镜能够直接观察消化道黏膜病变，并能对怀疑病变的组织进行活检，通过病理检查协助诊断。因此，胃肠镜检查是早期发现和诊断消化道肿瘤的最佳方法。

具体到我们的胃，以印戒细胞癌为例，部分患者可表现为消化不良，如上腹部不适、腹痛腹胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气等。但大部分患者早期没有明显症状，只有加强胃镜体检，规范胃镜检查，早期检出并切除，才是唯一有效的应对方法。

那么，到底哪些人需要胃镜检查呢？《胃癌诊疗规范（2022版）》指出，符合以下任意一条者，不管有无症状都要行胃镜检查：

（1）年龄大于40岁，男女不限； （2）胃癌高发地区人群； （3）幽门螺杆菌感染者； （4）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病患者； （5）胃癌患者一级亲属； （6）存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等）。    

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