一顿采耳，35岁男子听不见了！浙一专家：严重时会要命！

一年之际在于春，各位亲爱的大小伙伴们，是不是又开始忙得马不停蹄，这里小编想说再忙，也要照顾好自己的身体哦。

在浙江大学医学院附属第一医院耳鼻喉科接诊的中耳炎患者人数蹭蹭蹭往上升，这样一种十分常见的疾病，很多人觉得扛一扛就过去了，殊不知，不仅会失去听力，还可能演变成性命攸关大病。

适逢“全国爱耳日”，让我们，科学爱耳护耳，实现主动健康。

0 1、 太遭罪了！35岁男子左耳止不住“蝉鸣”    

2月中旬，35岁的湖州人阿勇（化名）在家人的陪伴下，来到浙大一院耳鼻喉科副主任柴亮主任医师的专家门诊。因左耳疼痛难忍，他形容憔悴、备受折磨，专家问询病情时，只能由妻子在他的右耳重复问题才能勉强作答。

“耳朵里像是有几十只知了在叫，一刻也不停！我吃了安眠药才能勉强入睡。”阿勇说，小时候，他的左耳就曾因中耳炎导致鼓囊穿孔。今年1月“阳了”之后，中耳炎又复发了，当时用消炎药和滴耳液治疗后症状有好转，便没有太在意。

因为左耳总是分泌物很多又反复流脓，他还特意到当地的采耳店去清理。没想到采耳店店员在帮他“清理耳朵”时又出现了新的血丝，几天之后，他的耳朵一直湿乎乎的，并且耳闷、耳胀像是塞了一团棉花球，紧接着左耳听力明显下降，很难听清楚声音。这把一家人吓坏了，才赶来就医。

柴亮主任医师检查后发现，阿勇左耳鼓膜穿孔且伴有耳道流脓，已经在耳内形成肉芽和中耳胆脂瘤（因长期炎症导致耳道皮肤的角化物和脱落坏死上皮无法正常排出，堆积形成团状物质）。

专家建议阿勇尽快住院做左耳胆脂瘤清理及鼓膜修补手术。如果再拖下去，脓液、细菌等不断侵蚀到了颅内，将形成脑膜炎，进一步形成颅内脓肿还可能危及生命。

“常见”的耳朵发炎竟然会这么严重？！阿勇很后悔，如果早点重视、早点治疗，不去采耳店自行“清理耳朵”，可能不会导致这样严重的后果。

在完善相关检查后，柴亮主任医师带领团队为阿勇进行了清除病灶、鼓膜修补合并听力重建的耳内镜微创手术，手术非常成功。经过手术及术后治疗，最近一次复诊时，阿勇的左耳听力明显改善。

柴亮主任医师（中）进行耳内镜下手术

0 2   悔不当初！千万别小觑这种病    

“中耳炎分急性、慢性，包括细菌性（化脓性）、卡他性（分泌性），还有特殊的中耳胆脂瘤等，耳道溢脓、急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。”柴亮主任医师说，“但有些人可能仅有化脓情况并没有剧烈疼痛，就会忽视，像患者出现听力下降情况，其实就是疾病进一步进展的表现了。”

专家介绍，中耳占据的“地理位置”十分特殊，周围都是重要结构。它位于颞骨内，紧邻颅底及侧颅底，与大脑仅仅只隔着一层2mm不到的菲薄骨板，面神经在中耳内穿行，毗邻的内耳包括耳蜗、前庭与半规管，后两者是人体最重要的平衡系统，一旦损伤，可导致严重的眩晕，甚至卧床不起，严重影响人们的生活起居。

所以中耳的发炎、溃烂看似常见，实则是需要及时治疗的，如果控制不好，伤害到周围的神经，就会引发严重的并发症，到时候是亡羊补牢，为时已晚。

胆脂瘤虽然是一种上皮病变，但它之所以被叫做“瘤”，是因为具备恶性肿瘤般的侵蚀破坏性，在炎症刺激下不断扩张，压迫并侵犯周围的组织结构，钻得了骨缝，啃得下骨头，还会有复发可能。不仅会破坏面神经引起面瘫，内耳受侵后会引起眩晕、耳聋、耳鸣等，当它侵犯到大脑时，夹带的细菌直接侵入大脑，就会引起脑膜炎和脑脓肿，致残甚至致死，严重威胁患者的生命安全。

此外，不正确的采耳非常容易导致耳道壁以及鼓膜损伤，文中的阿勇本来耳朵就有炎症，一顿采耳操作“猛如虎”，不仅鼓膜穿孔还加剧感染。

0 3   耳朵流脓，一定要正确处理    

专家介绍，从去年底至今，耳鼻喉科接诊的各类中耳炎患者层出不穷。门诊中经常会碰到长期耳流脓没有及时正确处理的患者，其中还有不少儿童。这些患者中，有的长期自行吃抗生素，还有的不遵医嘱滥用抗生素类滴耳液，其实都存在很大的风险及隐患。

中耳炎分为很多种，抗生素是针对外耳道炎、急性中耳炎，疑有细菌感染的情况而使用，而对单纯的分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎非急性发作期作用不大还容易产生细菌耐药的情况。

滴耳液也是不想用就能用！专家说，中耳腔由鼓膜保护，局部滴耳无法完全渗透进中耳腔，对于未穿孔的急性中耳炎，抗生素滴耳液完全没必要。一些可能导致内耳损伤的耳毒性药物（如链霉素、庆大霉素、新霉素等）配制的滴耳液，在鼓膜穿孔时更不宜使用。

如何预防中耳炎？  

● 预防上呼吸道感染：感冒后应注意积极治疗原发病及预防逆行感染。

● 积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。

● 保持耳道清洁和干燥：如果耳道被水浸湿应立即从耳道口吸干，避免细菌的生长。

● 如已有鼓膜穿孔，则严禁耳道进水，可考虑积极手术修复鼓膜以避免中耳炎持续进展。