最新版NCCN乳腺癌指南靶向药解读（五）

1.前言

美国NCCN癌症治疗指南是全世界最权威的治疗指南，也是更新最快最全面的指南，很多效果不错的靶向药都被其囊括了进去，也给出了明确的治疗建议，对于中国的癌症患者和家属是一个非常好的治疗指导材料

由于我出的视频和文章已经比较多，前面引用的很多指南和数据，有些已经在其官网进行了更新，所以从今天开始我将会不定期的更新美国NCCN指南各种癌症类型靶向药的解读文章，以供广大患者和家属参考

2.简介

如上图所示，今天更新的是美国NCCN乳腺癌最新版本指南，为2022年第四版，2022年6月21日发布

3.内容

今天讲乳腺癌的最后一节，就是一些特殊的靶点用药方案，其实这个之前我也大部分涉足过了，在这里再给大家过一遍。首先是BRCA突变，这个没什么好说的，首选肯定是奥拉帕利和特拉唑帕利，其中奥拉帕利是有孟加拉仿制药的，所以肯定是大家的首选第二是ER/PR阳性，HER2阴性，有PIK3CA激活突变的患者，在这种情况下可以用阿贝西利联合氟维司群进行治疗NTRK突变没什么好说的，肯定是首选拉罗替尼或者恩曲替尼，其中拉罗替尼是有孟加拉仿制药的，所以肯定是首选最后就是涉及到免疫治疗的，无论是PD-L1表达率比较高的，还是微卫星不稳定（MSI-H/dMMR），都可以采用免疫治疗方案，首选的是帕博利珠单抗或者联合化疗方案

4.总结

4.1 乳腺癌BRCA突变阳性的患者，推荐首选奥拉帕利，可以用孟加拉仿制药

4.2 NTRK突变的患者可以首选拉罗替尼，也有孟加拉仿制药

4.3 ER/PR阳性，HER2阴性，有PIK3CA激活突变的患者，可以用阿贝西利联合氟维司群进行治疗

参考资料

NCCN乳腺癌治疗指南2022年第四版