15岁少女肚子痛，这里竟差点保不住？！专家一查竟然扭转了5圈

各位小仙女从小到大，大家可能都有“肚子痛”的经历第一反应往往是是不是吃坏东西了？又或者是不是肚子受凉了？还有可能是不是“大姨妈”要驾到了？

但还有一种肚子痛以上原因统统不是，需要仔细甄别不然可能会对身体造成无法弥补的伤害。最近，浙江大学医学院附属第一医院接诊了突然腹痛的15岁女孩美美（化名）一查，她一侧的卵巢蒂竟然扭转了5圈纳尼？卵巢竟然还会扭转！甚至会让女同胞们面临失去卵巢的危险这是怎么一回事？

中学女生卵巢扭转好几圈，专家腹腔镜下复位成功  

15岁杭州女孩美美正读初三，她身高1.61米、体重118斤，身体结实、很少生病。这个年纪的女生也爱美，美美对自己身材最不满意的地方，就是微微突出的小肚腩。为了备战中考体育，外加“稍微减减肥，让自己更漂亮点”，美美每天坚持跑步、跳绳，周末还做“畊宏女孩”跳毽子操、转呼啦圈，誓要“靓靓地”拿到体育满分的好成绩。

11月19日适逢周末，在家里连续跳了健身操、又转了15分钟呼啦圈的美美开始出现小腹刺痛。“像是密密麻麻有小针在扎我的肚子！”美美回忆，用暖水袋热敷肚子后，她的肚子没那么疼了，还以为是月经要来了，忍一忍就会过去。

没想到，持续的腹痛如排山倒海、连绵不绝，妈妈误以为美美是吃多了、消化不良，还给她吃了促进胃肠动力的药。拖到下午，美美脸色煞白，嘴唇没有一点血色，额头直冒冷汗，还恶心、呕吐，“怕是急性阑尾炎吧？！”家里人才紧急将她送到浙大一院急诊科。

急诊医生为美美行腹部B超、CT等检查发现，美美的阑尾没有问题，但她的盆腔内部、子宫上方的右侧附件区有囊性包块（10厘米×8厘米）并伴有盆腔积液。看到美美疼痛难忍的样子，结合影像学报告，有着丰富的临床经验的妇科胡京辉副主任医师判断，美美极有可能是卵巢囊肿蒂扭转导致剧烈疼痛伴消化道症状。由于严重的卵巢囊肿蒂扭转可危及生命，需立即为美美进行手术治疗。

为最大程度挽救美美的卵巢功能，胡京辉副主任医师第一时间向美美家长交代病情后，带领团队制定手术方案，紧急开展腹腔镜下微创手术。

呈青紫色的卵巢及扭转好几圈的卵巢蒂

手术中探查发现，她右侧卵巢囊肿合并蒂扭转，卵巢肿大、输卵管明显增粗水肿，卵巢的一条韧带顺时针扭转了4~5周，整个卵巢及输卵管呈紫黑色。好在妇科专家及时将卵巢、输卵管扭转复位，右侧输卵管慢慢开始恢复血供，颜色逐渐转为红色。而后，专家迅速剥除囊肿，卵巢完整保留。手术过程非常顺利，术中出血很少，美美的腹痛很快缓解。

术后，美美右侧的输卵管和卵巢血运恢复良好，由于采用单孔腹腔镜手术的术口开于美美脐部，几乎看不出手术的痕迹，日前，她已经平安出院。

妇科专家建议：未婚未育，也要定期做妇科相关体检  

卵巢扭转最常见的症状是腹痛、恶心和呕吐，常见的症状有压痛、肿块、发热、异常出血。但是它也具有很强的迷惑性，很容易被误诊为急性阑尾炎、肾结石、嵌顿疝、肠系膜淋巴结炎、盆腔感染性疾病、异位妊娠等。早期超声检查有助于鉴别。

“我们可以理解为支撑卵巢的韧带打结了！”胡京辉副主任医师介绍，卵巢扭转是指卵巢或附件（卵巢和输卵管）的血管蒂以其本身为轴，发生部分或完全扭转，这种扭曲会切断流向卵巢和输卵管的血液，会导致卵巢缺血、坏死，破裂及感染性休克，还可能发生腹膜炎。一旦出现卵巢坏死，解决的方案只有——切除卵巢！少了一侧的卵巢，这也意味着这个女孩少了一半的卵子，可能导致生育力下降，卵巢功能早衰，还会导致女性生理机能的衰退，易引发月经失调、内分泌紊乱等一系列症状。

卵巢扭转

卵巢扭转是严重的妇科急腹症，既然它这么可怕，发生的概率高吗？资料显示，卵巢扭转发生率为每10万名妇女中5.9例，占妇科急诊的2~3%左右。它可能发生在儿童、青少年、育龄期等所有年龄段的女性中，20至40岁之间年龄段的人最有可能发生卵巢扭转，这个年龄段占70%的发病率。

“卵巢囊肿是卵巢扭转的最常见病理基础，卵巢扭转与囊肿大小、附件活动度、卵巢韧带松弛度等有关，在经手术证实的卵巢扭转研究中发现，直径大于5 厘米的卵巢肿块会增加卵巢在两条韧带轴上旋转的机会。”胡京辉说，引起卵巢扭转的主要原因还包括先天因素，如输卵管、卵巢系膜过长；后天因素如因卵泡、黄体囊肿等引起卵巢不均匀增大，怀孕导致子宫体积增大、卵巢位置改变，辅助生殖等。当然，急剧体位变动、剧烈运动也是发生卵巢扭转的外在诱因。

“美美这样15岁的花季少女，卵巢上有个10厘米的包块，却一直没有发现，直到发生扭转才紧急送医，令人心痛！”胡京辉说，他最近接诊了3、4例发生卵巢扭转的患者，集中在20岁上下，这些患者和美美一样，以为自己年纪轻、没有性生活，不做或者很少做妇科体检。其实发现卵巢扭转，挽救卵巢功能关键就在于早发现、早治疗。

胡京辉副主任医师强调，未婚未育的年轻女性（14岁以上或月经初潮后）也有子宫卵巢输卵管疾病的可能，定期查一下经腹的妇科B超非常有必要。只需在体检项目中增加一个简单的妇科B超（经腹），就可以发现大部分的卵巢或者子宫上的问题。不一定要每年查，但隔两三年做一个还是很有益处，毕竟B超也是个无创的检查。如果在体检当中发现问题，要及时随访。尤其是已经发现卵巢囊肿或者卵巢畸胎瘤的年轻女性，如果突然发生腹痛，一定要及时就诊！