最新版NCCN肝癌指南靶向药解读（二）

1.前言

美国NCCN癌症治疗指南是全世界最权威的治疗指南，也是更新最快最全面的指南，很多效果不错的靶向药都被其囊括了进去，也给出了明确的治疗建议，对于中国的癌症患者和家属是一个非常好的治疗指导材料

由于我出的视频和文章已经比较多，前面引用的很多指南和数据，有些已经在其官网进行了更新，所以从今天开始我将会不定期的更新美国NCCN指南各种癌症类型靶向药的解读文章，以供广大患者和家属参考

2.简介

如上图所示，今天更新的是美国NCCN肝癌最新版本指南，为2022年第三版，2022年10月14日发布

3.内容

今天继续讲肝癌靶向药的二线用药方案。如图，最新版的NCCN指南给出的最高一级推荐仍然是瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗，都是一级证据，其中雷莫芦单抗要求甲胎蛋白在400ng/ml以上。所以推荐大家作为首选的二线用药仍然是瑞戈非尼和卡博替尼，因为这两个都有便宜的孟加拉仿制药，推荐度也是最高的

其次就是仑伐替尼和索拉非尼，这两个本来是一线药，在二线中也可以尝试使用，但是推荐度不是最高了，如果患者是二线治疗，应该在瑞格非尼或卡博替尼耐药之后再考虑这两个药物

4.总结

4.1 对于肝癌一线耐药患者，推荐首选瑞戈非尼和卡博替尼作为二线治疗方案

4.2 瑞戈非尼和卡博替尼耐药后也可以尝试仑伐替尼或者索拉非尼，另外也可以尝试免疫治疗方案

参考资料

NCCN肝癌治疗指南2022年第三版