最新版NCCN肝癌指南靶向药解读（一）

1.前言

美国NCCN癌症治疗指南是全世界最权威的治疗指南，也是更新最快最全面的指南，很多效果不错的靶向药都被其囊括了进去，也给出了明确的治疗建议，对于中国的癌症患者和家属是一个非常好的治疗指导材料

由于我出的视频和文章已经比较多，前面引用的很多指南和数据，有些已经在其官网进行了更新，所以从今天开始我将会不定期的更新美国NCCN指南各种癌症类型靶向药的解读文章，以供广大患者和家属参考

2.简介

如上图所示，今天更新的是美国NCCN肝癌最新版本指南，为2022年第三版，2022年10月14日发布

3.内容

今天先讲肝癌的一线用药。如图，肝癌的一线最佳推荐药物还是之前介绍过的阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗，两种单抗合并用药效果非常好，得到了NCCN指南的最高推荐和一级证据，但美中不足的是这两个药加在一起价格非常贵，只推荐有一定经济实力的家庭和患者进行使用

一般家庭可以使用的靶向药现在已经不是最高推荐了，放在其他推荐中，索拉非尼和仑伐替尼在CPT A级患者中都得到了一级推荐，这个之前我也介绍过了。从临床数据来看，当然还是建议大家首选仑伐替尼，现在也有非常便宜的印度仿制药，经济上完全不是问题，相关的临床数据我已经在之前跟大家讲过了，没有看过的，请在我的微信公众号搜索“肝癌”这两个字，临床数据我又贴出来放在下面，供大家参考

度伐利尤单抗和帕博利珠单抗一个是PD-L1抗体，一个是PD-1抗体，这两个都在放在了其他推荐中，其中帕博利珠单抗只有2B级的推荐证据，推荐力度要更弱一些。这两种单抗推荐度都不如仑伐替尼和索拉非尼高，我也就不重点强调了。最后纳武利尤单抗放到了在某些情况下可以使用的推荐中，我们也就不再提它了，基本上用不上

4.总结 4.1 对于肝癌初治患者，如果家庭经济情况很好，建议首选阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗

4.2 对于家庭经济情况一般的肝癌初治患者，建议首选仑伐替尼，可以用印度仿制药

参考资料

NCCN肝癌治疗指南2022年第三版

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