探讨：对未集采或集采落选的集采相关药品的异常放量合理干预

花无白日红，人无再少年。集采中选药品的临床放量利益就在执行期那么一两年，还受人捣乱、使绊。把集采中选药品的临床放量绊倒了，未集采或集采落选的集采相关药品怎么办？

作为集采策划者、组织者、执行者、监督者、受惠者、使用者，各方应当共同关注解决办法。笔者建议：将这些干涉到集采中选药品正当利益的、有不正当行为嫌疑的药品纳入重点监控。

举例：未降价中选的过评仿制药不是产品绝，是销售好。销售为什么好，处方为什么多，有没有带金？为撇清怀疑嫌疑，需要考虑纳入重点监控。把国产的一些高价药（集采落选药）的放量现象纳入重点监控，而不对进口药施加同样政策不公平。所以未来建议将它们平等纳入重点监控。为什么不呢？它们也赚医保钱。集采是医保组织的，战略购买是医保要干的。

具体地：

一是允许任何利益相关主体、个人提供举报线索，使重点监控不僵化、有发现、有查办。

二是对未集采或集采落选的集采相关药品以高价、高姿态在临床放量行为，不定期干预。

三是以医保信息平台、集中采购平台、卫健信息化管理、医院信息化管理互联互通来办。

四是在任何时候都可能启动回溯追查，就像这次对核酸检测、欺诈骗保倒查两年的力度。

五是坚持集采综合保障措施严肃性、公正性，药企群体关心啥，政策措施就应积极瞄准。

六是集采相关的药品，不管中选或落选，都要遵守游戏规则，否则就会被政策市场击打。

七是对典型的、有嫌疑的药品宜优先纳入重点监控，除非其能说明常理接受的放量原因。

八是鼓励落选药品自主降价，并对其市场合理利益予以保护。不是保护谁，是维护原则。

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