最新版NCCN小细胞肺癌指南靶向药解读

1.前言

美国NCCN癌症治疗指南是全世界最权威的治疗指南，也是更新最快最全面的指南，很多效果不错的靶向药都被其囊括了进去，也给出了明确的治疗建议，对于中国的癌症患者和家属是一个非常好的治疗指导材料

由于我出的视频和文章已经比较多，前面引用的很多指南和数据，有些已经在其官网进行了更新，所以从今天开始我将会不定期的更新美国NCCN指南各种癌症类型靶向药的解读文章，以供广大患者和家属参考

2.简介

如上图所示，今天更新的是美国NCCN小细胞肺癌最新版本指南，为2023年第二版，2022年10月28日发布

3.内容

小细胞肺癌不像非小细胞肺癌有那么多可用的靶向药，比较有价值的就是这一页的药物推荐。可以看到，推荐度最高的仍然是含铂的化疗方案，无论是顺铂还是卡铂。纳武利尤单抗和帕博利珠单抗都已经进入了其他推荐中。另外替莫唑胺和苯达莫斯汀也在推荐中，但是苯达莫斯汀的推荐度不高，只有2B，这个跟我之前讲过的基本差不多

但是需要强调的是，替莫唑胺的治疗方案，实际上有更好的选择，就是联合奥拉帕利，可以获得更长的生存期和更高的应答率。在复发的小细胞肺癌患者中，单用替莫唑胺应答率只能最多到20%，而中位无进展生存期只能是一个多月，而联合了奥拉帕利后，中位无进展生存期和应答率也几乎翻了个倍，而且奥拉帕利有更便宜的孟加拉仿制药，经济上也不会有太大的负担

4.总结
4.1 小细胞肺癌建议首选含铂的化疗方案

4.2 无法承受化疗或者复发耐药的患者建议首选替莫唑胺联合奥拉帕利方案，可以获得更长的生存期和更好的生活质量，奥拉帕利可以选择孟加拉仿制药

参考资料

NCCN小细胞肺癌治疗指南2023年第二版

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