What？偏方治痔疮，一针扎下去这里却堵住了！37岁男子“菊”部差点……

您有没有这样的经历，明明想要做好一件事，却朝着不正确的方向努力，最后结果不仅事与愿违，还可能惹上大麻烦。

这不？

浙江大学医学院附属第一医院消化内科（二）收治的37岁男子大龙（化名）。

因听信“偏方”治痔疮、肛门差点都保不住了！

小小痔疮，治不对危害竟这么大？

这到底是怎么回事？

37岁男子被痔疮困扰多年“菊”部注射后，“便”不出来了

37岁的大龙是湖南湘西人，在当地开餐馆，事业小有所成。不吃辣椒就吃不下饭的他，一直都有个“难言之隐”——重度混合痔快20年：经常出现大便时痔块脱出、便血、疼痛，每次大便后，痔疮自己缩不回去，都要用手按回肛门内，严重影响着他的正常生活和工作。大龙身边的朋友都建议他去大医院看看，但忙着生意的他觉得太耽误事、一直顾不上治疗。

今年3月，听同村的儿时好友介绍，邻村的“小诊所”有人会打针治痔疮，简单、便宜、效果很好，无需手术治疗。趁着回家探望母亲的周末，大龙想也没想就找过去了。在一间普通的民房，他找到了“医生”，花了1000元，包医好。不多时间，痔疮处便被打了针，大龙又被媳妇开车拉回了城里。

此后，恶梦般的日子就与大龙如影相随。身材壮硕的他，最初一周里“菊”部地区发热、疼痛、流水。他整天整夜疼得没法睡觉，坐也不是、躺也不是。后来疼痛稍稍缓解，但让他“心塞”的是，这个“痔疮打针”似乎后遗症无穷，他成了拉大便的困难户——以前每天早上定时“嗯嗯”的他，常常肚子里波涛汹涌，蹲坑却什么也蹲不出。有时蹲上半个小时，只能挤出筷子粗细的一丢丢大便。

发展到后来，大龙甚至5、6天才能解一次大便，比挤牙膏还困难。他回忆：“肚子里的大便积攒到一段时间，他又不停的喝番泻叶，再也攒不住时，会在特别的一天连续拉上20~30次，每次都拉一点点，蹲下想拉、坐下想拉，甚至躺下只要屁股受到压力就想拉！”这遭遇让大龙苦不堪言，他最喜欢的硬米饭基本上不敢碰了，只能吃稀饭、软面条度日。

自行人工扩肛无效，患者辗转来杭州求诊

今年5月，大龙辗转湖南当地多家医院求诊，医生对他的遭遇很是同情，经过一系列检查，诊断为因痔疮注射不明药物、注射过深引起肛周肌肉萎缩坏死，进而导致肛门狭窄。当地专家建议他自己在家试试人工扩肛。

在家试了3个多月，大龙的症状没能有效缓解，拉便便越来越困难，由原来的6、7天一次进展到半个月解不出一次大便。

今年9月中旬，着急的他通过多方打听，他慕名来到消化内科（二）陈洪潭主任医师的专家门诊。

陈洪潭主任接诊大龙后，通过进一步核磁MRI等评估后，大龙被诊断为“重度直肠狭窄”，于9月底进行了无痛肠镜下直肠狭窄疤痕切开术及直肠狭窄柱状球囊扩张术。

9月27日，陈洪潭主任用精益求精的内镜技术揭开了大龙直肠重度狭窄的真相：因为错误的注射方法，破坏了肛管与直肠交界的重要解剖标志——齿状线，导致该处黏膜及肌肉组织产生了坏死、糜烂和感染，最终形成环形瘢痕，锁住直肠末端，不能排便。

消化内镜进入他的肠道后，狭窄的肠腔最窄处只有0.3cm，约半粒大米的大小开口。专家娴熟切开狭窄处粘膜层及粘膜下层，管腔较前稍有扩大，之后用柱状水囊扩张约3分钟，整个过程不到40分钟，也协助大龙排出积了很久、特别恶臭的大便。术后第二天，让大龙又爱又怕的大便，正常地排了出来，他和老婆如释负重。后续，大龙还要于2周后再次进行内镜下治疗，直至完全恢复正常。

患者向医生及护理团队献锦旗

专家特别提醒：痔疮的注射疗法，需在正规医院进行  

痔疮是指直肠下端黏膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉丛扩张、迂曲而形成的血管团，以齿状线为界，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。根据严重程度又可分为Ⅰ~Ⅳ度。

Ⅰ~Ⅳ度痔疮

痔疮到底能不能注射治疗？陈洪潭主任介绍，可以注射治疗，但是必须有两个大前提——一个是注射治疗有着极其严格的适应证，另一个是注射的制剂不能是像大龙这样“来历不明”药水   。     

注射硬化剂疗法  

其实，对于痔疮的注射疗法至今已有100多年的历史。1869年，John Morgan首次报道了通过注射疗法消除痔的尝试。主要通过注射一些化学制剂（硬化剂）使得痔粘膜下组织纤维化，因此使得痔组织萎缩，所以注射疗法也叫硬化疗法。

但是在临床上，注射硬化剂治疗痔疮其实有着严格的适应证——主要适用于比较轻的痔疮，比如Ⅰ度或者Ⅱ度的内痔，“如果患者痔疮比较严重、有炎症表现，或是伴有血栓、溃疡、坏疽及感染的内痔或混合痔则是注射疗法的禁忌症，可以采用内镜下套扎术治疗、手术治疗等方法”。

由于注射硬化剂的操作相对复杂，治疗时操作不当，会有血栓形成、肛周皮肤或者肛管粘膜组织坏死的并发症，严重者可导致肛管狭窄；还会有直肠周围、腹膜后脓肿，会阴及阴囊坏死性筋膜炎，严重者可导致脓毒血症休克及直肠穿孔而有生命危险。

陈洪潭主任特别呼吁并强调，治疗痔疮务必要到正规医院就诊，切莫轻信私人诊所或民间医生打着“无痛，不用手术治疗”的幌子胡乱用药！

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