【名医工作室】术后复发，筛查查出肿瘤，省级泌尿大咖再助力

“泌尿外科的省专家都在坐诊吗？”

“我想找张大宏医生做手术，这个可以预约吗？”

2019年12月21日，我院与张大宏名医工作室完成签约并挂牌，自此张大宏教授每月都会亲自来我院坐诊、指导手术。

在张大宏名医工作室开展的这几年里，仙居患者在家门口就能挂上省级专家号，享受到与浙江省人民医院泌尿外科相同的优质服务，收获了百姓们的一致好评。

术后复发，高龄不便远行专家下沉来助力

膀胱癌是临床常见的肿瘤之一，膀胱癌分为浅表性膀胱癌和浸润性膀胱癌，约 10% 的浅表性膀胱癌可转变成浸润性膀胱癌。浸润性膀胱癌易转移、预后差、病死率高，治疗也较复杂。

79岁高龄的朱老太太一个月前出现反复血尿，结合之前的病理报告为“浸润性膀胱癌”，患者膀胱癌复发的病情已经十分明确。

朱老太太的儿女们都在外地生活，老人年龄颇高，长途跋涉远赴求医十分不方便，为了方便照顾老人，老太太的儿女们返回了仙居。

“我妈年纪大了，不想远途，想在这里做手术。”朱老太太的儿女们了解到目前的仙居县人民医院已与浙江省人民医院深度合作，并且我院泌尿外科还成立了张大宏名医工作室，于是向金月伟主任表达了想在仙居县人民医院治疗的意愿。

手术治疗是目前适合患者的唯一手段，仙居县人民医院泌尿外科金月伟主任通过张大宏名医工作室平台联系到了浙江省人民医院副院长张大宏教授，线上多次病例讨论、确定治疗方案并在朱老太太各项指标均达到手术要求的情况下，最终在预定日期顺利完成了“腹腔镜下根治性全膀胱切除+双侧输尿管皮层造口”手术。

张大宏教授（右二）与我院泌尿外科团队正在手术中

筛查确诊、家门口就诊省级专家

66岁的卢老先生做前列腺癌筛查时发现前列腺肿瘤指标（PSA）明显升高，通过我院开展的超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术这一新技术明确了病情，术后病理报告提示“前列腺腺癌，Gleason评分3+4=7分”，属于早期前列腺癌。

前列腺癌筛查

前列腺癌属于男性泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，前列腺癌早期治愈率还是比较高的，一般5年生存率可能能够达到90%以上，有的患者效果更好，5年生存率或者治愈率可以达到95%以上。前列腺癌早期一般都是通过体检筛查发现的，比如肿瘤指标PSA升高，进一步做影像学检查以及前列腺穿刺活检可以确诊。前列腺癌早期首选根治性手术治疗。

卢老先生家人第一时间接到了医院告知结果，我院泌尿外科金月伟主任亲自告知了家属病情以及下一步治疗方案，根治性手术是目前最适合患者的治疗方案。并通过张大宏名医工作室平台顺利联系到了浙江省人民医院副院长张大宏教授。

经过线上多次病例讨论、确定治疗方案并在郑老先生各项指标均达到手术要求的情况下，最终敲定了手术日期。在充分术前准备后，张大宏院长协同我院泌尿外科团队顺利完成了“腹腔镜下前列腺癌根治术”。

术后两位患者均恢复良好。他们十分感激仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）帮他们解决了这个问题，让他在家门口就享受到省级优质医疗资源，避免就医的不便。

借助浙江省人民医院和张大宏名医工作室的平台，上下联动，通过技术、理念、管理手段等方面专家帮扶，腹腔镜技术越来越普及，微创手术更加符合患者的需求，切实推动仙居县人民医院泌尿外科快速发展，更好地为仙居百姓的健康提供更高水平的保障。

专家介绍

01、浙江省人民医院

张大宏

医学博士 博士生导师 

教授 主任医师  

浙江省人民医院副院长

简介：泌尿外科学科带头人、杭州医学院临床学院副院长、泌尿外科研究所所长、浙江省政协委员、美国外科学院院士（FACS）、中国医师协会泌尿外科分会委员、中国医师协会医用机器人协会常务委员、浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员、浙江省抗癌协会泌尿肿瘤分会副主任委员、美国泌尿外科学会国际会员、国际泌尿外科学会会员。达芬奇机器人手术治疗泌尿系统肿瘤研究荣获浙江省科技进步二等奖、带领团队完成腹腔镜手术13000余台，机器人手术1600台，并将腹腔镜及其他微创技术推广至省内外100余家医院，出版了手术专著二册，发表了SCI及中华级论文50余篇，其中SCI文章20余篇。

专业特长：尤其擅长泌尿外科微创技术。其掌握的保留肾脏的肾肿瘤切除手术、保留神经的前列腺癌根治手术和膀胱癌根治手术及原位重建技术在全国名列前茅。

胡林义

副主任医师、博士

仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）泌尿外科执行主任

简介：美国Rochester大学医学中心博士后。主要从事泌尿系统肿瘤以及泌尿外科微创治疗的研究，成果发表于中科院一区SCI期刊。拥有国家实用新型专利多项。主持或参加厅级、省级及国家级课题多项。

专业特长：在泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生等疾病的微创治疗方面积累了丰富的临床经验。

02、仙居县人民医院

金月伟

副主任医师

泌尿外科主任兼七东病区主任

学术任职：浙江省康复医学会泌尿男科专业尿路与男科修复重建学组委员、台州市医学会泌尿外科分会委员、台州市医学会男性科学组委员。

专业特长：各种泌尿系结石的诊断及多种治疗方案的最佳选择。前列腺疾病的诊断及规范化治疗。输尿管镜、电切镜、腹腔镜、膀胱镜等技术在泌尿科微创治疗中的应用及推广。男性科的疾病的规范化诊治。女性尿失禁等疾病诊治。

泮永志

副主任医师

简介：2005年毕业于温州医科大学临床医学，浙江省人民医院张大宏名医工作室成员。专注泌尿临床工作10余年，2014年在浙江大学医学院附属第一医院进修深造学习泌尿外科。台州市泌尿外科学会成员。

专业特长：各种腹腔镜及泌尿内镜下手术，特别是腹腔镜下肾肿瘤切除术、肾上腺切除术、肾囊肿去顶减压术，显微镜下精索静脉曲张结扎术等，输尿管软镜及硬镜联合钬激光治疗泌尿系统结石，经尿道前列腺电切及膀胱肿瘤电切术，包皮吻合器治疗包皮过长等。

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来源：泌尿外科 杨盼

编辑：王益慧

责编：应美芳

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