听力下降、脸部疼痛、全身乏力，这种肿瘤很常见，更麻烦的是……

听力下降、面部疼痛、手脚乏力……这些生活中常见的症状往往得不到很高的重视，却可能在提醒你身体出了问题。在人体大脑内，有一个叫“桥小脑角”的部位，这个隐秘而不起眼的角落，却集中了大脑中诸多重要结构，也是颅内肿瘤的多发区，哪些症状可以鉴别？桥小脑角病变了还能治吗？怎么治？

左耳听不清声音、脑袋长出“乒乓球”肿瘤

杭州42岁的周先生经营着一家服装公司，大概5年前，他发现自己的左耳听力有点下降。“那时有人在左后方叫我，偶尔会听不清声音，为此还常常被人吐槽高冷。”周先生表示，由于自己每天睡眠时间很少，总以为是睡眠不足导致的，加上平时工作很忙，也就没太在意。

但今年以来，他却感觉左耳听力渐渐消失，能听到的声音越来越小，并且还出现了头痛的症状，经当地医院头颅磁共振检查，他的左侧桥小脑角区域有一个4厘米大的肿瘤。

桥什么角？周先生听得云里雾里。

桥小脑角是脑桥、延髓、小脑的交界处形成的夹角，脑桥和延髓是大脑的生命中枢，因此这个直径约1厘米的区域集中了诸多重要结构，三叉神经、面听神经等颅神经以及椎动脉等重要血管都从这里经过。

而周先生的情况，相当于是在指甲盖大小的地方长出了一颗乒乓球，压迫了脑干等结构。由于肿瘤位置特殊，手术难度大、风险高，在当地医院的建议下，周先生来到浙江大学医学院附属第一医院总部一期神经外科就诊。

大脑深处切肿瘤完美避坑，拒绝面瘫

“医生，我们当地说这种情况手术，轻则面瘫，重则半身不遂，甚至可能会丢了性命，真这么严重吗？”在神经外科温良主任医师的诊间，周先生焦急地问。面瘫被称为“社交癌”，光是这一结果就会让正值壮年的他无法再叱咤生意场，也是家庭难以接受的。

“桥小脑角占位性病变诊断明确，结合症状考虑是良性的听神经瘤。肿瘤比较大，手术是肯定要做的。”温良解释，桥小脑角区空间小、位置深，周围遍布重要的神经，因此手术的一大风险就是颅神经损伤，其中尤以面神经的损伤最常见，特别是大于3厘米的听神经瘤，面神经损伤引起面瘫是最主要的手术并发症之一。

但在电生理监测等技术的辅助下以及医生显微手术操作技术的进步，以往被认为司空见惯的面瘫后遗症，在浙大一院神经外科已经越来越少。权衡利弊后，周先生住进了总部一期病房并接受了左侧桥小脑角肿瘤切除术。

“术中发现他的面神经因被肿瘤推挤而失去了正常解剖结构，变得像一张纸一样薄，而且肿瘤与脑干也有黏连，情况复杂。”温良介绍，但在电生理监测的帮助下，手术团队还是顺利完成了手术操作，在完整切除肿瘤的同时保留了面神经，避免了面瘫发生。

目前，周先生已经康复出院，状态良好。

出现这种情况需注意颅内肿瘤不能忽视

桥小脑角是颅内肿瘤的多发区域，常见的有听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等，发病原因尚不明确，无特殊诱因。

浙大一院神经外科主任詹仁雅教授介绍，此类患者的症状早期通常都跟颅神经有关，可表现为：听力下降或耳鸣，颜面部针刺、触电样的剧烈疼痛，以及口角歪斜等；当肿瘤长大到一定的程度压迫脑干，会出现行走不稳、手脚乏力等症状。

桥小脑角区域的肿瘤主要通过手术切除，浙大一院神经外科每年都会诊治很多桥小脑角肿瘤患者，随着医疗技术的全面发展，手术效果越来越好，极大提升了患者的生活质量。专家提醒：如果在没有明显外伤等其他诱因的情况下出现相关症状，千万不要不以为是，需及时就医排查，早诊断、早发现、早治疗。

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