两腿相差6厘米，他经历了什么……浙一专家：1000人里就有1个，婴儿期就要注意！

腿脚受伤

这可能是我们每个人都曾遇到过的

受伤的时间里

我们就只能一瘸一拐地行动

生活非常不方便

而有这样一批人

他们可能很多年都受困于腿脚不便

艰难地生活、工作

可能还会受到他人异样的眼光

64岁余杭余大伯（化名）

从8岁起就发现自己左右腿不一样长

走路一瘸一拐

就这样过了大半辈子

如今在浙大一院

他终于实现了好好走路的愿望

一条腿长一条腿短

64岁大伯颠簸大半生

“这条腿，真是让我受了50多年的罪。”家住在杭州余杭的余大伯，一提起往事，唏嘘万分。

小时候，余大伯家里穷，兄弟姐妹多，父母忙于务农，也没时间好好照顾他们。8岁左右时，余大伯还是自己发现自己和同龄人的不同——两条腿似乎不一样长，左腿比右腿短，自己没办法双脚同时稳稳站在地上。“那时候能填饱肚子就不错了，家里哪有钱给我看腿。”

然而，两条腿的差距，随着余大伯的成长，越来越明显，同一条裤子，一个裤脚是刚刚好，另一个就是九分裤；这还是小事，最让余大伯难过的是，他人的嘲笑和异样的眼光。由于两条腿长短不一，尽管青春期的自尊心，让他尽量努力走得平稳，但还是免不了一瘸一拐，他一直都非常内向、自卑，平日里独来独往，也从不参加什么集体活动。

初中毕业后，余大伯进了一家工厂工作，由于流水线上一直是坐着干活，他双腿的问题显得没有那么重要，他的日子慢慢好起来，之后和同村一个姑娘结婚生子，过上了平淡安稳的小日子。但因为自卑，他从来不愿意出现在儿子的同学老师面前，也从来没去参加过家长会。

去年，余大伯的儿子也结婚生子了，辛苦了大半辈子的他终于可以歇口气了。然而，此时已经拖了56年的病情，越来越严重了——之前只是步履蹒跚，现在他的左腿大腿根部、屁股这里经常疼痛，而且左腿时常感觉麻麻的。

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余大伯已经这样一瘸一拐走了50多年

“去了好多家医院，也有医生建议手术，但是都说风险太大，而且手术后也不一定两腿就能一样长，也许还是有误差。”余大伯还是想放弃治疗，觉得自己再熬一熬，这辈子就这么凑合过了。好在余大伯有个非常孝顺的儿子，四处打听后得知，浙江大学医学院附属第一医院骨科胡懿郃主任专家团队专攻各种疑难杂症，曾经为一位双腿差距22厘米的年轻女孩做过手术，效果非常好。儿子做通了余大伯的思想工作，马上带他来到了浙大一院。

为他造了个新的髋关节

术后24小时就能下地走路

骨科凌志恒主任医师、雷鹏飞医师详细了解了余大伯的病史，结合相关检查结果，确诊余大伯双腿长短不一的原因是先天性髋关节发育不良，左腿比右腿短6厘米。

髋关节是由髋臼和股骨头构成的，也就是我们大腿和屁股连接的这个地方，髋臼相当于一个“碗”，股骨头相当于一个“球”，它们表面都覆盖有一层光滑耐磨的软骨。正常情况下，髋臼能将股骨头包裹住，使其在髋臼中做各个方向的旋转运动。髋关节发育不良就是指髋臼对股骨头的覆盖不足，髋关节形态异常，股骨就容易发生脱位，随着走路等各种运动，股骨就会越来越“往上”，导致这条腿就“变短了”。

余大伯的左髋关节发育异常，左腿“越来越高”

同时，由于髋关节异常，软骨磨损加快，会导致骨性关节炎等疾病，患者除了走路跛行之外，还会出现髋部疼痛不适等症状。“先天性髋关节发育不良在我国的发生率大概为1‰，其中约20%的患者有家族史。”凌志恒主任医师说。

先天性髋关节发育不良，其实在婴儿期就可以被发现，但过去大家都没那么重视这个问题，导致好多患者都如余大伯一样，痛苦了这么多年，直到疼痛难忍时才来就诊。

余大伯受苦多年

由于余大伯的病情已经拖延多年，髋关节严重破坏，需要进行髋关节置换，这是关节外科手术中难度非常大的一种手术，不仅需要重建余大伯的髋臼，重新恢复关节解剖结构、平衡关节的肌肉力量；而且余大伯的股骨也有发育异常的状况，需要调整；而且还要精准对称另一侧髋关节，使得患者术后双腿能够一样长，髋关节可以自由活动，这都需要主刀医生具有丰富的临床经验和手术技巧。

为此，雷鹏飞医师为余大伯制定了“粗隆下截骨＋髋臼重建＋全髋关节置换”的手术方案，并选用新型的国产3D打印技术制备的人工髋臼为余大伯精确重建，为他节约了手术费用。

3月21日，在胡懿郃主任和凌志恒主任医师的指导下，雷鹏飞医师为余大伯进行了手术，凭借丰富的经验，精准找到余大伯左侧原本应该为髋关节的位置，为他植入了人工髋臼，将左侧股骨“往下拉”。“这个拉的技术非常关键，既不能影响这里的血管、神经，避免功能损害，又要刚好与人工髋臼对接起来。”雷鹏飞医师说，手术进行了2个多小时，非常顺利。

术后第一天，余大伯就可以下地走路了，他激动地说：“没想到我这辈子还能双腿笔直地站着，还能平稳走路。”而且身高没有受影响。

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这种病发病率不低

婴儿期就可以发现

“先天性髋关节发育不良常好发于有家族史者、胎位不正者。此外，难产、不正确的婴儿护理、襁褓束缚婴儿、幼年时受到外伤感染等都可能诱发先天性髋关节发育不良。”胡懿郃教授说。

这种疾病在婴儿期就可发现，但目前国内有不少像余大伯已经拖延了多年病情的患者，虽然该病并不直接致命，但长期的跛行会严重影响患者的心理健康，而且随着骨性关节炎的加剧，肯定会出现严重疼痛麻木的情况，导致无法走路，影响正常的生活，建议尽早治疗。

针对患者担心术后无法恢复两腿一样长，以及手术费用的担忧，浙大一院骨科专家团队能为每一位患者精准制定个体化手术方案，同时国产的3D打印技术也让费用下降了很多。

如果早期发现，婴幼儿可以通过一些物理治疗方法来矫正，并发症少，治愈后不会影响儿童的正常生长发育，也不会影响身高。爸爸妈妈要仔细的观察孩子的健康情况，尤其是髋关节的发育情况，如果发现孩子有臀纹或皮纹不对称，某一侧腿没有另一侧那么活跃等情况，建议尽早就医筛查。

专家介绍

胡懿郃

教授，博士生/后导师。浙江大学人才引进特聘专家“临床名师”。现任浙江大学医学院附属第一医院骨科主任。任中华医学会骨科学分会常委兼关节外科学组副组长。中国医师协会骨科医师分会常委兼关节外科专业委员会副会长、关节感染学组（PJI）组长等。在关节疾病和损伤诊治方面具有丰富的经验，擅长复杂人工关节置换、翻修手术。曾在欧洲最大的关节外科中心德国Endo-Klinik医院、美国多家关节中心研修人工关节置换、翻修技术。率先国内开展医工结合的3D打印、机器人辅助、智慧医疗、5G远程指导等新技术。一直致力于骨、骨软骨材料、骨科金属材料、陶瓷等内植物基础研究，实现项目转化并推广、应用于临床。取得了一系列原创性成果。

凌志恒 

浙江大学医学院附属第一医院骨科主任医师。从事骨科专业工作40年，擅长骨与关节疾病的诊治。

雷鹏飞 

教授，浙江大学“百人计划（临床医学）”特聘研究员，博士生导师。擅长采用3D打印金属个性化定制植入物进行复杂人工关节置换翻修重建术，数字化骨科膝关节骨关节炎（退行性变）的阶梯化全解决方案，机器人髋膝关节置换术，SuperPATH微创肌间隙入路人工髋关节置换术，Mid-Vastus/Sub-Vastus微创肌间隙入路人工膝关节置换术，计算机辅助与数字化精准人工关节置换与重建术，3D打印个性化定制多孔钽棒治疗股骨头缺血坏死，人工肩关节置换术等。

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