两会医声｜北京医院王建业：老人用药安全亟需改善

如今，合理用药问题还没有得到应有的重视，尤其是老年人用药情况堪忧。大部分老年人患多种疾病，用药少则五六种，多则十几种，服用20 种以上药物的情况也存在。看病时，各科室医生都只针对某种疾病开药，没有系统地管理老年人整体服药情况，不利于通过科学配伍降低药物副作用、提升治疗效果。必须关注老百姓尤其是老年人用药安全问题，加大合理用药推广力度，建议老年人用药遵循六重用药原则，即如果没有特殊情况，同时服用的药物不超过6 种。此外，加大对创新药、仿制药和罕见病用药的支持，也是让老百姓用上好药的重要举措。

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扩增医保罕见病用药。罕见病药物受众群体小、研发成本高，因此价格昂贵，很多都是百万元起步。罕见病患者总量不大，若将罕见病用药纳入医保，不会给医保增加沉重负担，却能解决百姓用不起罕见病药的困境。此外，国家还应鼓励国内企业投入对罕见病用药的研发。

02

增强创新药的研发驱动力。近几年，国家对创新药的支持力度相当大，从鼓励独立研发，到人才培养、药品审批上市，再到纳入医保等，国家都开通了绿色通道。创新药取得了巨大发展，但还存在一些问题，比如上市、进医保容易，但进医院难。其原因在于，医保对所有药品的费用占比有严格限制，创新药多数偏贵，若加大占比，医院其他药费的额度就会受限。再加上药品零加成政策，创新药的研发驱动力不足。创新药研发有“三个10 定律”，即投入资金至少10 亿美元，研发周期10 年以上，研发成功率不到10%总的来说，我国药品研发大环境和政策已经很好了，但是创新驱动力不够，导致我国医药创新的竞争力比较弱，今后要重点解决这个问题。

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加强仿制药质量检测。过去仿制药主要是仿制别人的标准，现在还包括生产工艺等。过去仿制药没有一致性评价，仿制出来的药物效果到底怎么样，说不清。现在，对仿制药应用与原研药相同的一致性评价，控制药效和副作用，对老百姓来说是个利好消息。但还应进一步加强监管和检测，提升仿制药的疗效。

文字来源：生命时报

主编：孔竞  监制：李赵城  

编辑制作：宣传处  李楠 

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