14省带量采购，拟中选结果公布

115个药拟中选，涉及90家药企

来源 | 赛柏蓝 

作者 | 小春

01 最高降幅89.64%

2021年12月30日晚间，河南省医保局发布《豫晋蒙赣粤桂渝贵滇陕青宁新兵团十四省(区、市、兵团)药品联盟采购公告（八）》，公布了14省联盟集采拟中选结果，公示期为：2021年12月31日至2022年1月4日。

河南14省联盟对38个品种（以品种序号计）开展带量采购，最终31个品种有企业中选，7个品种流标，涉及贝尼地平口服常释剂型、地尔硫卓缓释控释剂型、多沙唑嗪缓释控释剂型、替米沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型、维拉帕米缓释控释剂型、维拉帕米注射剂、维拉帕米口服常释剂型。

31个拟中选品种涉及115个产品、90家药企，包括石药集团、亚宝药业、亚太药业、华润双鹤、扬子江等知名药企。其中，石药集团中选产品数最多，四款产品拟中选，分别为复方利血平、己酮可可碱（0.1g）、尼群地平（10mg）、曲克芦丁（60mg）。

从降幅的角度来看，本次拟中选的115个产品较官方公布的基准价平均降幅为46.19%，最高降幅为89.64%，为瑞阳制药的尼莫地平4mg。此外，近一半产品降幅在50%以上，其中有7个产品降幅超80%。

根据采购规则，本次集采分为AB组，参比制剂（含原研药）、通过一致性评价的仿制药以及纳入《中国上市药品目录集》的药品列为A组，其他药品列为B组。

同组申报企业数在3家及以上的，经济技术标与商务标6：4的权重采取综合评审的方式确定拟中选企业；同组申报企业数为1家或2家的，采取议价谈判的方式确定拟中选企业。

经济技术标由专家相关规则对企业申报材料进行评审，据河南省医保局此前披露的结果来看，有244个产品（均为B组）需通过综合评审确定中选，最终100个产品拟中选，综合评审中选率约为40.98%。

综合评审外，另有27个产品（A组11个，B组16个）要进行议价谈判，最终A组无产品谈判成功，B组有8个产品谈判成功。

综合评审和议价评审之后，各品种拟中选价格降幅与平均降幅差距较大的，还需进行价格纠偏，拟中选结果显示，有7个产品价格纠偏后成功拟中选。

值得注意的是，河南14省联盟规则明确规定，报价≤0.1000元且≤该品种全国最低挂网（中标）价，直接拟中选。

据统计，本次115个拟中选产品中，有42个产品拟中选价格≤0.1元，约占全部拟中选产品的36.52%，涉及曲克芦丁、尼群地平、尼莫地平、复方利血平四个品种。

02 采购量分配规则进入新阶段

拟中选结果公布之后，如没有意外情况就进入到中选结果正式公布、采购项目落地阶段。

总的来看，河南省此次十四省带量采购中选规则条理清晰，从降价和保障供应等方面都做出了相应的安排。综合评审阶段淘汰了近半数的企业，保障中选企业的综合素质，并且明确规定企业申报的药品产能需达到该品种本次采购数量2倍及以上，进一步保障产品的供应。

此外，采购文件规定，拟采购金额不高于 200 万元的品种最多中选2家，保障了企业有一定的竞价动力，而对于未中选药品，也要求实行梯度降价。

在采购量的分配方面，河南14省联盟带量采购文件规定，各采购品种中选价格最低的，以医疗机构上报该药品的100%需求量作为约定采购量；价格次低的，以医疗机构上报该药品的90%需求量作为约定采购量；其余的中选品种以医疗机构上报该药品的80%需求量作为约定采购量。

剩余约定采购量分配规定则为，如医疗机构填报A组和B组中价格最低的中选药品，则该医疗机构该组剩余约定采购量的50%分配给价格最低的中选品种；其余约定采购量，可优先使用价格最低的中选品种，也可从所有中选品种中自主选择使用。

如医疗机构未填报A组和B组中价格最低的中选品种，则该医疗机构该组剩余约定采购量，可优先使用价格最低的中选品种，也可从所有中选品种中自主选择使用。

从规定可以看出，此次带量采购项目不再按照中选企业价格高低顺序按省分配市场，而是根据集采前厂家报量，根据中选情况决定保留多大市场。

原本市场占有率较高的产品中选后的市场变化不大，原本市场占有率较小的产品变化相较此前的带量采购规则来看，市场变动也有一定的降低。

“保量”代替“带量”，医疗机构的自主性更强，同样起到降价效果的同时还有利于市场的稳定。

外界看来，河南省带量采购的规则参考了第六批国采的模式，也暗示着第七批国采的规则变化。实际上，随着省际联盟带量采购的发展，其国采探路者的角色越发鲜明，在规则、采购品种、采购范围方面均有不小的突破。

除河南14省联盟带量采购外，12月31日，北京市医保局、天津市医保局、河北省医保局发布了《2021年京津冀药品联合带量采购工作实施方案》，公布了《带量联动药品目录》《短缺药品订单式采购目录》两份采购目录。

值得注意的是，在带量联动采购方式上，文件规定《带量联动药品目录》内相关产品，联动全国各省级或省际联盟带量采购价格水平，按照带量分包的方式，通过购销双方互相选择，确定中选药品，实行带量采购。

互相选择一词同样强调了市场的自主性，可以说和河南14省联盟采购、第六批国采有异曲同工之妙。

或许，这种更加有利于保证市场稳定的分配量模式会成为未来的主流。