降压药工具人——弱利尿剂

1.简介

弱利尿剂大致可以分为两类：左边这两个和右边这两个

复方利血平中的氨苯蝶啶就是弱利尿剂，阿米洛利也是，该药的主要降压成分是灵魂伴侣氢氯噻嗪，弱利尿剂一般不作为单方使用

依普利酮是美国辉瑞研发的一款药物，有很多的好处，只不过现在还没有在中国上市，但是印度已经有仿制药了

2.机理

弱利尿剂都能利尿，只不过效果弱一些

但螺内酯和依普利酮还能阻断不正常的醛固酮系统，从而降低血压，可以用于其他疾病的治疗

3.优点

弱利尿剂的实际应用，第一个就是难治性的高血压，联合其他药物多方面多管齐下，把每一个环节都压住，就把血压降下来了

第二个就是水肿性疾病，比如有的患者是肝硬化导致的肝腹水，或者下肢有浮肿的情况，这时候就要用到弱效利尿剂，效果是比较好的

4.缺点

第一个，血钾高，可以联合灵魂伴侣氢氯噻嗪，副作用之间相互抵消

螺内酯另一个不好的副作用就是会造成男性乳房发育，依普利酮没有这个副作用，它的各项指标都优于螺内酯，效果差不多，副作用小一些

5.总结

弱效利尿分两种，螺依拮抗醛固酮

顽固高压和水肿，高钾依普不长胸

参考文献

[1]. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志, 2019, 24(01):24-56.

短网址：http://dwz.date/WF9

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短网址：http://dwz.date/am97

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