1.简介
弱利尿剂大致可以分为两类:左边这两个和右边这两个
复方利血平中的氨苯蝶啶就是弱利尿剂,阿米洛利也是,该药的主要降压成分是灵魂伴侣氢氯噻嗪,弱利尿剂一般不作为单方使用
依普利酮是美国辉瑞研发的一款药物,有很多的好处,只不过现在还没有在中国上市,但是印度已经有仿制药了
2.机理
弱利尿剂都能利尿,只不过效果弱一些
但螺内酯和依普利酮还能阻断不正常的醛固酮系统,从而降低血压,可以用于其他疾病的治疗
3.优点
弱利尿剂的实际应用,第一个就是难治性的高血压,联合其他药物多方面多管齐下,把每一个环节都压住,就把血压降下来了
第二个就是水肿性疾病,比如有的患者是肝硬化导致的肝腹水,或者下肢有浮肿的情况,这时候就要用到弱效利尿剂,效果是比较好的
4.缺点
第一个,血钾高,可以联合灵魂伴侣氢氯噻嗪,副作用之间相互抵消
螺内酯另一个不好的副作用就是会造成男性乳房发育,依普利酮没有这个副作用,它的各项指标都优于螺内酯,效果差不多,副作用小一些
5.总结
弱效利尿分两种,螺依拮抗醛固酮
顽固高压和水肿,高钾依普不长胸
参考文献
[1]. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志, 2019, 24(01):24-56.
短网址:http://dwz.date/WF9
[2]. 杨尹鉴,樊朝美.新型醛固酮受体阻断剂——依普利酮研究进展[J]. 中国临床药理学杂志, 2013, 29(05): 389-391+400.
短网址:http://dwz.date/am96
[3].孟婷婷,赵福军,夏文胜,申仕海.依普利酮与依那普利、氯沙坦降压效果比较的荟萃分析[J].北京医学, 2015, 37(10):970-973.
短网址:http://dwz.date/am97
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