急救！牙齿紧咬线尾，缝衣针却已穿破食管刺向心脏……

说谎的人吞一千根针

这是日本流传的一首民谣里的俗语

可是你能想象到现实中真的有人会

吞下一根缝衣针么

金华的一位七旬老伯

就经历了人生的惊魂一刻

浙江大学医学院附属第一医院

多学科团队“开胸捞针”

最终找到了这根5cm长的“罪魁祸首”

一端还连着一条30cm长的缝衣线

这根针是怎么进入老伯的食道

又是怎么被找到的呢？

吃粉干居然吞下了一根缝衣针

 七旬老伯遭遇离奇一幕

       70岁的王大爷（化名）是浙江金华人，子女都在外工作的他平时和老伴一同生活在兰溪乡下，平时老伴洗衣煮饭，他干一些轻便的农活，日子平淡自在。然而王大爷怎么也没有想到，一顿普普通通的早饭居然让他经历了人生的惊魂一刻！

       12月11日的早上，王大爷正在吃早饭，平时吃饭就快的他囫囵着把一碗炒粉干吞下肚，突然胸口一阵剧痛，牙齿里也像是卡住了什么东西，再一看居然有一根缝衣线卡在了牙缝里，还有四五厘米长的线头露在外面！“不好，难道是我把针吞进去了。”王大爷心里咯噔一下，吓了一跳，当时就没敢再动弹，把线头紧紧咬住，并且示意老伴赶紧把自己送去医院。“哎呀，我早上趁着空做了会儿针线活，就把针顺手插在了袖子上，难道不小心做饭掉进去了。”老伴一看王大爷的情形，吓得话都说不出来，赶紧把老头子送去当地医院。

       当地医院医生给王大爷做了食道CT，CT显示这根缝衣针已经卡住了食道，“情况太危险了，稍微动一下这根针就有穿破血管的危险，我们实在不敢做手术，赶紧送上级医院吧”，医生建议王大爷赶紧转院。辗转一家医院后医生仍然不敢贸然动手术。最终经过当地医院医生的推荐，家人决定将王大爷转入浙大一院寻求生机。

5cm长的缝衣针穿破食管 

手术寻针刻不容缓

       到达浙大一院急诊科时，已是当天中午11点半，急诊科医生接诊王大爷并了解情况之后，迅速请来耳鼻喉科会诊。根据王大爷的CT报告，耳鼻喉科医生决定通过喉镜将异物取出，但是喉镜下却怎么也找不到那根缝衣针。“情况不妙，针极有可能已经穿出食管，需要进一步检查明确位置。”医生表示如果缝衣针穿破食管，再刺破血管或是主动脉，后果将十分危险。情况危急，耳鼻喉科医生建议王大爷迅速做一个胸腹部CTA明确异物的具体位置。

       针对王大爷的情况，浙大一院耳鼻喉科、心脏大血管外科、普胸外科、血管外科等一同进行了会诊，王大爷的胸腹主动脉CTA造影结果显示，这根5cm长的缝衣针已经整个从他的食道中穿出，处于主动脉和肺动脉的黏连区之间，再偏离一点点，就会穿破主动脉。心脏大血管外科迅速再组织科室危重病讨论，马量主任当机立断：“针位置非常危险，而且还在移动，随时有生命危险，必须立即手术！”心脏大血管外科吴胜军副主任医师遂急诊为王大爷进行开胸手术，同时普胸外科、血管外科、麻醉科、监护室等各科室做好术中配合。

多学科配合开胸捞针  步步惊心七旬老人化险为夷 

       12月11日下午5点半，手术正式开始，根据胸腹主动脉CTA造影结果，心脏大血管外科副主任医师吴胜军首先将患者口腔部位紧咬的线头处用胶带固定住，然后小心翼翼地将患者主动脉和肺动脉之间的间隙向下纵深剥开，一直向下剥开了3cm左右，终于发现了这根5cm*0.1cm的绣花针，针尖朝下，针尾朝上，线缠绕在针尾上，而心脏就在一旁砰砰跳动。

       万幸的是，这根缝衣针恰好卡在了主动脉和肺动脉之间，针尖有部分穿入肺动脉外膜，针尾部还连着一根线一直穿到食道的穿孔处。“如果再往里穿一点就是中层和内膜了，就会十分危险。”吴胜军副主任医师回忆起当时的手术过程依然觉得心惊胆战。

       确认了缝衣针的位置，吴胜军副主任医师迅速用血管钳夹住这根针的尾部，从外膜里缓慢抽出，同时将针头上的线剪除，在口腔外完整拉出剩余部分线，确认里面没有线头残留。手术中，血管外科、普胸外科、麻醉科、监护室、心超室的医生在一旁严密配合，确认整个过程无明显出血。

       手术全程一个小时，但是却步步惊心，术后吴胜军副主任医师感叹道：“这是最好的结果，如果这根针再偏离一点点，穿到主动脉或是心脏，后果将不堪设想。”

食道穿孔后果严重  吃东西切勿狼吞虎咽

       术后王大爷被送入重症监护室严密监护，在ICU度过危险期后转回专科病房，在心脏大血管外科经过密切的护理管理和医患的合作，王大爷避免了食道穿孔最常见的并发症：食道瘘重症感染。术后一周，王大爷就恢复了进食，并顺利出院。

对于王大爷的惊魂脱险，一家人都十分激动，对医生感激万分。

       浙大一院心脏大血管外科主任马量主任医师表示，千万别小看异物导致的食管穿孔，如果有异物从食管中穿出，穿破主动脉大血管或是心脏，极有可能突发大出血有生命危险。同时，异物可能会将细菌或是病毒带入体内，造成感染，后果十分危险。专家表示，在食用东西的时候一定要注意细嚼慢咽，不能囫囵吞枣，如果不小心误吞下尖锐物体，感到有异样感，千万不要用“土办法”吞咽，要尽快前往正规医院就诊。

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