周鹏医生：世界新冠疫情观察和一周形势述评（08/08）

病毒“地球村”（13）|| 世界新冠疫情观察和一周形势述评（08/08）

核心提示：

本文继续聚焦本周中外新冠疫情的形势和发展，并做简短的述评。

上周，美国和巴西这两大新冠大国每日新增病例数、病死数稍微缓和、回落，墨西哥、阿根廷、哥伦比亚、秘鲁、菲律宾和印度尼西亚等国家的疫情明显处于上升期；澳大利亚、日本、以色列、西班牙等国明显反弹；中国局部地区、和中国香港地区疫情反弹后防控形势好转。

整个“地球村”疫情形势总体上仍是“野火春风斗古城（见下图）”态势：局部地区疫情的不时反弹、以及疫情防控常态化是一个趋势。

1：世界新冠的几个重要观察点

重灾区美国的疫情形势：

重要观察点1：美国的日增死亡数和本周的日增死亡数

与上周相比，本周，美国每日新冠新增病死数，有所下降（见下图绿圈内曲线的趋势）。

点评：

新冠病毒的毒力即致病性和致死力在减弱，这几乎成为中外专家的一致共识。新冠究竟是不是稳定地向“季节性大号流感”演进，关键是看新冠所致的病死情况。前段时间，随着美国每日新增病例的飙升，每日新增的死亡病例数也开始有所上升，尽管每日病死数新增的幅度明显低于每日病例数新增的幅度，但每日新增病死数上扬的趋势，令人非常不安。本周连续几天，每日新增病死数开始回落，让人稍稍松口气，希望美国每日新增病死数能长期平稳下降。

重要观察点2：美国的日增病例数：

上周美国每日新增病例数明显放缓（见下图绿圈内曲线的趋势）。

点评：

自6月8号美国重新开放社会、重启经济后，每日新增病例数急剧飙升，稍后，每日新增住院数和每日新增病死数也开始明显上扬，引起朝野很多人极大的不安。但上周，美国每日新增病例数明显回落：从每日近7万新增病例数水平回落到5.8万左右，希望这种趋势继续下去。

重要观察点3：两条曲线放在一起观察

黑色曲线，每日新增相关病死数，坐标看左边；红色曲线，每日新增病例数，坐标看右边（见下图）。

点评：

每日新增病例数和每日新增病死数双双下降，这种良好的趋势在持续。

“群体免疫”国家瑞典的新冠形势

重要观察点4：瑞典每日新增病例数

高峰过后呈明显、持续下降趋势，但上周稍微有点点向上波动（见下图）。

重要观察点5：瑞典每日新增死亡数

高峰过后也呈明显、持续下降趋势（见下图）。

重要观察点6：瑞典重症和危重症病例数

继续下降，已经在较长时间内一直逼近0%（见下图）。

点评：

瑞典是“群体免疫”的标杆国家，需要时刻密切关注瑞典的疫情形势，瑞典的教训或经验，都值得认真思索。

2：世界新冠总体形势

上周，世界范围内新冠每日新增病例仍然未见明显下降，新冠每日新增病死病例也在从低谷后继续缓慢上升（见下图）。

世界新冠每日新增死亡病例最多的前10多个国家情况如下（见下图）。

世界范围内，新冠重症和危重症病例没有增加，仍然在1%左右；粗病死率，下降到了5%（见下图）。

点评：

做好与新冠这个“大号季节性流感”长期共存的准备。

3：世界新冠疫情严重国家形势

三个疫情重灾区国家：

看世界新冠疫情形势，也要看世界上疫情严重的三大国即美国、印度和巴西（见下图）。

点评：

上周，美国和巴西两国的每日新增病例数，回落趋势明显；印度，每日新增病例数继续攀升。这三大国的每日新增病例数和每日新增病死数继续占全世界一半左右。

其它几个疫情上升势头明显的国家：

除印度外，墨西哥、阿根廷、哥伦比亚、秘鲁、菲律宾和印度尼西亚等几个国家的疫情明显处于上升期。对这些每日新增病例数在1,000-10,000左右的国家，目前不能排除疫情恶化的可能。（见下图蓝色椭圆圈内）。

美国疫情形势，前面已经详细述及。

巴西：

每日新增加病例数，陡峭上升后开始出现下降（见下图）：

每日新增的病死数上周也轻微下降（见下图）：

点评：

巴西走的是瑞典的道路，目前疫情形势仍然很严峻。

印度：

每日新增病例数在飙升（见下图）。

印度每日新增病死数也在明显攀升（见下图）：

点评：

新冠大国印度，目前每日新新增病例数和每日新增死亡数在明显上升，没有任何缓和的势头。上周每100万人中新冠相关病死的例数已经上升到31人，目前仍然远低于世界平均水平（87.6人），但上升较快，从97位上升到了第91位。

4：世界疫情反弹的主要国家和地区

疫情在不同程度上出现反复、局部爆发流行、反弹的国家和地区很多（见下图，仅列举几个主要国家的情况），每日新增病例数在100-1,000多例以上规模。这些国家目前重症、危重症病例和每日新增病死数相对也较少。

西班牙疫情反弹情况：上周每日新增病例数继续增加（见下图）：

以色列疫情反弹情况：上周每日新增的病例数稍微有下降（见下图）：

日本疫情反弹情况：每日新增的病例数继续增加（见下图）：

澳大利亚疫情反弹情况：每日新增的病例数稍微一点一点微弱降低（见下图）：

点评：

上周，美国和巴西这两大新冠大国每日新增病例数、病死数稍微缓和、回落，墨西哥、阿根廷、哥伦比亚、秘鲁、菲律宾和印度尼西亚等国家的疫情明显处于上升期；澳大利亚、日本、以色列、西班牙等国明显反弹；中国局部地区、和中国香港地区疫情反弹后防控形势好转。

整个“地球村”疫情形势总体上仍是“野火春风斗古城（见下图）”态势：局部地区疫情的不时反弹、以及疫情防控常态化是一个趋势。

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周鹏 ，男，临床医学博士、哲学博士、心血管内科副主任医师，留美博士后、研究员，北京明德国际医院内科主任、京东方（BOE）健康事业服务群心血管疾病专家、京东健康心脏中心特聘专家。