低温等离子射频靶点消融联合臭氧盘内消炎治疗神经根型颈椎病！

颈椎间盘突出症是临床上常见的引起头痛、颈肩痛及上肢根性痛的疼痛性疾病。因长期伏案工作、低头不当等姿势的影响，颈椎间盘突出症的发病日益年轻化，且发病率逐年攀升。近几年国内外学者经过大量的临床研究，指出对神经根性颈椎病所致的根性痛症状，目前临床上较常用的快速缓解疼痛的治疗方法为低温等离子射频消融术。此法操作简单，能快速消除突出髓核对神经根的卡压。因此，广泛应用于临床。北亚骨科医院疼痛科2016年即开展此技术，受到广大患者好评。

低温等离子射频消融术                                       

低温等离子射频消融术（nucleoplasty)是20世纪未期美国军事科技组织开发的第四代物理治疗医学仪器，于1999年在美国FDA获得批准后，开始逐步应用于临床并获得发展。该技术是利用低温冷融切的技术，在X线或CT透视下，通过经皮穿刺方法将等离子切割刀头置入髓核内，利用等离子刀头将100KHz射频能量作用在导电介质上在刀头周围形成由高度电离的粒子组成的低温离子薄层（钠离子），粒子获得能量打断椎间盘组织细胞间的分子键，将椎间盘组织打成气体（N2和O2）排出，从而达到汽化、切割、减压的效果。

上图为疼痛科医生为患者行低温等离子射频消融术术中影像。

经皮穿刺低温等离子颈椎间盘射频髓核消融术不依赖热效应，可以将温度控制在40℃-70℃；即确保胶原蛋白分子螺旋结构收缩，又保持了细胞活力；并不会造成髓核坏死，气化后无固态坏死颗粒残留，使椎间盘再突出率降低；并将损伤后炎性反应降至最低。从而有效缓解突出物对神经根及硬膜囊的压迫。臭氧是一种强氧化剂，盘内注射可以快速溶解髓核内的蛋白多糖，使得突出的髓核皱缩、固化，还具有中和反应性氧化产物，诱导抗氧化酶的过度表达，从而起到消炎、止痛的作用。该治疗方法的要点是，根据间盘突出位置来选择穿刺路径，将突出物的位置分为：三个区域a中央区、b后外侧区、c外侧区，做为目标靶点，靶点一般在纤维环附近，离神经比较近。因此穿刺针进间盘时不能太深，进入纤维环2mm为最佳。所以说，两者联合应用具有协同作用，既可以提高疗效，又可以减少并发症，因而取得较好的远期疗效。

总之，等离子射频靶点消融联合臭氧盘内消炎治疗颈椎间盘突出症技术安全性高。等离子刀头的工作温度在40℃-70℃，相对安全，并且手术时间短，局部麻醉，并发症少。