国家卫生健康委力挺老年护理服务｜医院如何实现转型？

继国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》之后，2019年12月20日，国家卫生健康委联合国家中医药管理局发布了《关于加强老年护理服务工作的通知》（下称《通知》），要求各省级卫生健康行政部门制订辖区加快发展老年护理服务的工作方案。

《通知》细分15条对医疗机构的相关工作给出了指导要求，总结一下主要包括以下几点：

（1）建立护理服务体系，推动部分医院成功转型

（2）评估老年护理服务需求，提供高质量护理服务

（3）有计划、分层次的培训，提升从业人员的专业技能

然而，老人护理是一项专业性的服务。各级医疗机构如何才能规划好医疗资源，建立满足客户需求的老人护理机构，完成卫健委交出的这份“大作业”？

《老人护理机构高效运营》一书对《通知》中的要点基本都给出了解决方案。

一、建立护理服务体系：

安全是第一需求

根据马斯洛需求层次理论，安全是较为基本的需求层次。对于即将转型为护理机构的医院来说，其内部在安全设计方面也有着特别的要求。

以下几点应该特别关注，适时调整：

Ø  跌倒：这可能是机构内部的空间太小，地面选材欠妥，内部照明不当，安全扶手等辅助设施短缺等造成的。

Ø  糊涂：这可能与内部设计过于复杂或凌乱，内部颜色使用不当，隔音效果差，内部方位指引不清晰等原因有关。

Ø  走失：这可能与缺乏监控系统及门禁系统有关。

Ø  频繁的感冒：这可能与温度调节设施、内部通风系统等方面的问题有关。

Ø  感染或中毒：这也许与机构的消毒设备、清洗设施、食物储藏等方面有关。

Ø  紧急情况（包括火灾和急救等）处置不佳：这可能会涉及内部设计空间、护理设备放置、呼叫系统、监控系统、通风系统、消防系统、紧急逃生系统等方面的问题。

护理机构内部具体应该如何设计，比如该使用什么颜色、适合什么选材等，《老人护理机构高效运营》一书中都有明确的分析和指导，在此不做赘述。

需要强调的是，与医院不同，在老人护理机构，由于入住老人的身体和精神问题，当火灾发生时，他们可能无法自救与逃生，所以火灾是护理机构中最大的安全隐患。因此，护理机构对消防隐患的监控、处置与安全指引应当着重考虑。

二、提供高质量护理服务：

14点质量提升理论

在老人护理行业，要提升护理质量，德华·戴明的“14点质量提升理论”是一个重要工具。

查看戴明14点质量提升理论的内容及详解，请戳《打造“五星级”养老机构，这14点必须要做到！》

组织通过不断反复实施这14点理论的循环，使工作进程得以不断改进，进而达成整体组织质量提升的目标，这也就是戴明循环。

戴明循环的第一步骤是计划，这涉及确定一个工作进程的改进提升目标，定义考核指标。第二步骤是执行，主要是对实际进程数据和信息进行的收集以及相关的测试。第三步骤是检查，即评估实施进程改进的影响或效果，必要时可启动另一进程以改进目标。最后的步骤是行动过程，即实施最终有效的改进，并对进程改进的效果不断地进行评估，以便进行更为有效的改进。一遍又一遍地重复这四个步骤，就可使工作进程的改进与提升不断持续下去。

三、提升专业水平：

常见的老人健康问题及护理

老年护理从业人员的服务水平无疑会影响老年人的养老服务质量。

《通知》强调，要根据医疗机构的功能定位，有计划、分层次地对医疗机构内护士开展针对性的培训，提升老年护理服务能力，其中特别强调要加强二级医院、护理院（站）、护理中心等基层医疗机构的护士培训，以提升老年人常见病、多发病护理，老年心理护理等老年护理专业技术水平，特别是为失能老年人提供护理服务的能力。

图书目录部分截图↑↑↑

《老人护理机构高效运营》一书中对常见的老人健康问题及实用护理知识做了详细说明，比如脑中风、失智症、帕金森病患者等，另外，书中对临终护理需求也进行了详细解读，并提供了相应的支持程序。如有需要，可自行阅读、实践~

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