新冠肺炎存在粪口途径传播？冠状病毒是惯犯，勤洗手最有效

大便里找到新型冠状病毒并不奇怪，在既往的研究中，同样引起肺炎的传染病毒MERS-Cov、SARS-Cov,也就是中东呼吸综合征冠状病毒、非典冠状病毒同样发现了粪口传播途径。

在SARS患者的结肠活检组织中可以检测到SARS-Cov的大量存在，相当一部分患者有消化道症状，粪便中的病毒滴度高过咽拭子。

所以，这些冠状病毒不仅是呼吸道病原，还是肠道病原，而且很有可能粪口是第一感染途径。新型冠状病毒能够经过粪口途径传播也就有了理由，因为它的近亲是“惯犯”。

粪口途径传播疾病是世界各国，特别是发展中国家发起“厕所革命”的重要原因。

联合国千年发展目标2012报告中提出：“发展中地区将近一半人口约25亿人无法获得改善的卫生措施。”

印度是露天排便人数最多的国家，约有6.5亿人次。没有处理过的大便会污染食物和水，引起肠道疾病从而造成150万儿童在5岁前丧生。

直到90年代，中国很多地方还是没有隔间的卫生间，里面没有独立的蹲位，而是像壕沟一样的共享“粪道”。而化粪池很多也没有遮盖，通往蹲坑的道路也是遍地屎尿，臭不可闻。

有人形容当时上厕所的体验就是4各字：哭、笑、叫、跳。

哭，恶臭让你流泪；笑，众人一起蹲坑面面相觑；叫，厕所里的蛆虫让人尖叫；跳，脏水弥漫，无处立足，跳跃着上厕所。

卫生条件简陋的厕所，是霍乱、疟疾、诺如病毒/轮状病毒腹泻等传染病和血吸虫病等寄生虫病高发的危险因素，同样也是冠状病毒相关疾病的危险因素。

知道了新型冠状病毒粪口途径的存在，对我们普通人来说，有什么重大的意义？

与呼吸道传播不同，粪口途径最大的克星不是戴口罩，而是洗手。

以前我们常常说，饭前洗手，避免病从口入。但是现在大家需要增加新的认识了，便前便后、和别人握手、接触门把手、电梯等等，也需要洗手或者对手部进行消毒。

最近朋友圈流传的很广的一个段子，是这样的：

武汉病毒所没有一个人感染！武汉病毒所老师的建议分享:1、一定要戴口罩，哪怕最简单的。2、出门带二包纸巾，一干一湿。门把手，电梯按钮等，一律隔着干纸巾超作。3、尽量不去人多的地方，现在去办公室大家分开时间段，每次一人。3、回到家门口，先用湿纸巾擦手。回家后先洗手，把外套，手袋等挂在阳台上吹风，晒太阳。直到今天，全所一千五百多人（包括学生），在武汉这个重灾区没一例感染，连疑似病例也没有。

这个事例先不论真假，里面提到的对电梯按钮的隔离、门把手的隔离，的确是降低了粪口途径感染风险的发生。

那对于日常预防，我们需要做些什么呢？

1、流动水洗手。如果可以，学习医护人员使用的七步洗手法洗手。

2、手部消毒。可以用快速的手消毒液进行手部消毒，特别是接触疑似的污染物，比如感冒、肺炎病人的粪便、分泌物等等。对于接触动物粪便，也建议洗手消毒。

3、对于食物进行烹熟。因为新型冠状病毒不耐高温，56℃下30分钟即可杀灭。

已经明确的呼吸道传播依然是我们防控的重点，但也不能忽视粪口传播途径的风险。