糖尿病足植皮治疗存在哪些风险?

2019
05/28

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商丘五院糖足科
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植皮是治疗糖尿病足的方法之一,但是植皮也是存在很多风险的,稍有不慎就会失败。

这是一个典型的糖尿病足截趾及扩创治疗后采用植皮的案例,我之前也给大家讨论过植皮治疗目前的现状,但是我为什么不建议糖尿病人的伤口植皮,主要有下面几点原因:

第一,糖尿病人的伤口表面血糖浓度较高,这有利于病菌的滋生和繁殖,导致感染难以控制。

第二,下肢循环障碍影响到植入皮肤与正常皮肤的结合,植皮皮肤得不到及时的养分供应而坏死,影响到治疗的效果。

第三,糖尿病人的伤口表面很难做到严格无菌,植皮之后会形成一个闭合的厌氧环境,更有利于厌氧菌滋生,感染难控制。

第四,自体皮肤移植,需要在身体健康的部位取健康的皮肤或皮瓣,新伤口同样有感染的风险,这种“拆东墙补西墙”的做法不可取。虽然现在有外源性皮肤,但是免疫反应、价格也是不得不考虑的问题。

第五,很容易出现深部感染,这种情况具有隐匿性,植皮之后表面看已经成功,内部实则发生着严重的感染变化,因为肉眼看不见逐渐蚕食健康的组织,后果后严重。

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关键词:
糖尿病足,植皮,风险,糖尿,感染,皮肤,伤口

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