特朗普一声令下政策改变 美敦力无奈宣布退出膝关节业务!

眼看他起朱楼，眼看他宴宾客，话音刚落，物是人非。

日前，美敦力宣布放弃Responsive的膝关节置换业务。

2016年，美敦力宣布作为医院骨科解决方案的一部分，将计划推出髋关节和膝关节置换设备，同期并购了一家名为Responsive Orthopedics的公司，来生产这些设备。

Responsive Orthopaedics，是Twin Cities（明尼苏达州）医学技术主管Doug Kohrs和两个合作伙伴合伙创办，目标是通过低成本和捆绑支付模式来提供价格实惠的膝盖和臀部设备。Responsive Orthopaedics不会出售医生拥有的经销权，通过改变分发流程将设备成本降低多达40％，同时被标准化以适应约90％的患者，其设备成本低于其他矫形设备公司的设备，号称“以一种有利于该行业的方式扰乱该行业”。

对此，美敦力的回应是“2019年2月，美敦力宣布退出整形外科植入物市场。该决定是为了应对不断变化的市场动态，并将业务重点放在未来增长上，“美敦力自2016年收购了Responsive Orthopaedics后，联邦更换骨科关节指南已经发生变化，植入物定价变得极具竞争力，使得美敦力难以提供破坏性解决方案。Responsive Orthopedic膝关节系统仍然是一种高质量，有效的植入物，对接受它的患者表现良好。美敦力专注于卓越的产品质量，我们的整形外科植入物也不例外。“

究其根本，是联邦政策的转变。

2016年1月，为期五年的“ 关节置换综合护理 ”（CJR）计划正式生效，CMS要求67个地理区域的所有医院将出院时髋关节和膝关节置换的费用从出院后的90天开始捆绑，旨在降低医疗成本并改善结果，美敦力的收购Responsive Orthopaedics也是在这个大背景下进行。

但CMS 于2017年11月提出自愿实施该计划，特朗普政府不仅将区域从67个减少到34个，并允许其余33个人口中心的患者以及所有农村和小型药品提供商以自愿为原则参与。最终一大批参与医院选择退出，市场萎缩。

同时市场反应也不热烈，在一份长达72页的分析报告中，Citrigroup全球市场分析师认为，许多占主导地位的骨科医生没有跟上捆绑支付的步伐。

再加上捆绑式支付允许医疗服务提供者为患者提供低成本、标准化的医疗设备，相对利润率较低，许多主要设备制造商甚至不出售这些型号。

最重要的一点，联合替代市场的竞争性价格，原因种种，一片片雪花最终压倒树枝，推动美敦力放弃了这一领域。

这并不是美敦力第一次失败的案例，也不是最后一次。

远的不说，同年为了争夺LVAD（左心室辅助装置）市场，美敦力以 11亿美元的代价收购的LVAD制造商 HeartWare公司，就将自己带进产品召回的“泥淖”。

并购是一把双刃剑，用得好是促进其进行版图扩张的“法器”。不然，可能会让自己陷入泥淖，难以脱身，最后只能割臂断腕......但并购的脚步并不会因此而却步。

作为全球最大的医疗器械公司，美敦力在骨科领域并不是第一时间会被想到的名字，其骨科的产品也非常“专一”，基本集中在脊柱领域，这几年美敦力有尝试着扩展业务线，但基本还是围绕其脊柱。比如这个月，美敦力表示同意收购Titan Spine，金额暂未公开。

Titan Spine，总部位于威斯康星州Mequon，一直是脊柱植入物表面技术的先驱，采用表面技术开发，生产一系列钛合金椎间融合器。美敦力此次收购是看到了产品与公司生物制剂的强势互补。

从来没有固若金汤、坚不可破的护城河，医械霸主的地位“坐稳”不容易。

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