降压药致癌风波 一知半解制造恐慌更可恨

天津市泰达医院  李青

一个63岁的患者，高血压十几年，微量蛋白尿2年，诊断为高血压性肾病，一直用络活喜+代文联合治疗，病情稳定。

今天她来复诊，说自从换药后血压又高了。我问她，好好的为什么要换药呢？

原来是为了方便，她最近一直从社区取药。前一段时间，社区的一位老医生好心的告诉她，代文有致癌作用，上边不让用了，然后就给她换成了另一种沙坦类仿制药，结果血压又不稳了。

中国仿制药的质量远不及原研药，疗效不好是必然的。

2018年7月，浙江华海药业公司生产的缬沙坦原料中发现了致癌物；2019年1月，还是这家药企生产的厄贝沙坦原料中发现了同样的致癌物。后经证实，这是其生产工艺以及辅料的问题，而非缬沙坦和厄贝沙坦的问题。目前该问题已经得到解决。

缬沙坦由瑞士诺华公司原研生产，商品名叫“代文”，意思是只有诺华公司生产的缬沙坦才能叫代文，代文就是瑞士诺华的原研药。去年的缬沙坦事件发生后，FDA当时就明确证实，瑞士诺华的原研药代文、复代文（缬沙坦氢氯噻嗪片）和倍博特（缬沙坦氨氯地平片）是安全的，这个消息媒体已经多次报道。

厄贝沙坦由法国赛诺菲公司原研生产，商品名为安博维，安博维和安博诺（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）也已经被证实是安全的。

从最近几次沙坦类降压药的致癌风波来看，都与中国的仿制药企有关，而几种沙坦类原研药是安全的。

停掉原研药而给患者使用仿制药岂不是让病人去冒可能的风险？

已经明确的事件还在错误的传播，客观上制造恐慌，无论是有意还是无意，都不是一个好医生应该做的。