第三批药品国采结束后，医药价值要靠医疗来传递

第三批药品国采来了，单靠医保战略购买远远不够，还需要依赖医疗行业贯彻落实、用实用好这些惠民成果。三医联动牵连着四方利益：即医保、医疗、医药、患者。此外，药品国采，暂时最受伤的是一些让利、让量的医药企业。

本文，我们结合医疗行业应负的改革角色，先谈谈医疗接下来应如何适应带量采购，再探讨下医药企业未来继续转型的问题。

一、中选药企在看医疗行业响应程度

最近，笔者看到一个标题：考公，考研又考证，现在的年轻人在想些什么？结合第三批药品国采中各路药企的降价表现，我们想引申提问：过评，降价又推广，中标的医药企业在想什么？

回顾一下第三批药品国采的报价现场：大多数原研产品打出高价或10%的象征性降价，而仿制药企则厮杀空前，90%的降幅充斥市场，56个品种中至少出现了14个“一毛钱”品种。

对患者的影响，我们分析：

第一，不管是作为研究者还是潜在的用药患者，担心药企别伤了元气，期待做社会责任、响应药价改革的企业们一定收获大于损失，哪怕收获来得迟一点。

第二，重特大疾病医疗保险和救助的脚步近了，比如齐鲁制药中标的大品种肠胃癌药卡培他滨单片、哮喘药孟鲁斯特纳、骨关节炎药依托考昔、肺动脉高压药西地那非都成为低价药。

对医疗的影响，我们分析：

第一，低价或超低价中标的药企、产品还需要做学术推广么？毕竟很多产品只有几分、一毛、几毛钱的最小单位货值。既然做不起推广，做不了2C，那只能2B，希望医疗行业能体谅。

第二，中选药企降价以后，为解决群众看病难、看病贵，综合医改的责任必须继续向后传递。医院医生能做的包括但不限于：调整一线用药，提高经济可及性；反思推行基药的得与失。

第三，盘点医和药之间的竞争比较，目前处在医疗用药总量增长，但单位药品价格总体下降的阶段。在这一阶段同期推进医疗服务价格调整，未来势必出现医疗服务的标准服务购买。

第四，思考医疗服务在现在及未来的发展、分化趋势，医疗行业应预判到只有在标准、规范的基础上分化形成高附加值，才能赢得未来激烈、重复的竞争，仿制药的今天未必不是危险。

第五，我们一直担心在医疗和医药竞争中，相当一部分的医疗会落伍，甚至被医药边缘化。现在看来，医疗因供应者的碎片化等因素而显得强大，这使医疗服务改革成为最大难点。

第六，医疗服务改革和分化进步是不可逆转的历史趋势，有希望生存、有机会得到超额利润的医院医生必须努力争得主动，在带金补偿式微的新环境里，找到与新医改匹配的自我价值。

二、中选药企与什么力量结合做产业