药品集采领域又有哪些大动作？王贺胜透露一个新文件

有关“药品集中采购和使用”的政策已实施一年左右。在试点范围逐步扩大到全国的同时，一些疑问也浮出水面，例如：如何提升药品质量水平、确保稳定供应；如何提高药品货款支付效率；如何调动医务人员积极性……

针对以上问题，近日，国家卫生健康委会同国家医疗保障部、国家药品监督管理局起草了《关于以药品集中采购和使用为突破口 进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施》（下称《若干政策措施》），已于11月20日经国务院第71次常务会议审议通过，即将以国务院医改领导小组名义印发。

在11月27日召开的国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委副主任王贺胜就《若干政策措施》中涉及的4个领域、共15项改革举措，透露诸多关键点。

国务院医改领导小组秘书处副主任、国家卫生健康委员会副主任王贺胜

药品领域：围绕采购、供应、质量等方面，举措有六

一是全面深化药品集中采购和使用改革，优化集中采购模式，有序扩大药品品种范围。

二是构建全国药品公共采购市场和多方联动的采购格局，对未纳入国家采购范围的药品，各地依托省级采购平台开展集中采购。

三是提升药品质量水平，积极推进仿制药质量和疗效一致性评价，加快建设药品信息化追溯系统。

四是确保药品稳定供应，从国家集中采购药品做起，逐步建立中标生产企业应急储备、库存和产能报告制度。

五是提升药品货款支付效率，鼓励医保经办机构直接与生产或流通企业结算货款。

六是推动构建全国统一开放的药品生产流通市场格局，促进市场有序竞争。

医疗领域：围绕调动医院使用中选药品积极性等方面，举措有三

一是推进医疗服务价格动态调整等联动改革，在总体不增加群众负担的前提下，稳妥有序试点探索医疗服务价格优化。

其中，王贺胜强调，为调动医务人员使用中选药品的积极性，又确保不整体增加群众负担，各地要抓住集中采购降低药价的窗口期，稳妥有序试点探索医疗服务的价格优化，因调价增加的医疗费用原则上纳入医保支付范围。

二是大力推进薪酬制度改革，强调各地贯彻落实“两个允许”要求，建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度和科学合理的薪酬分配机制，落实公立医疗机构分配自主权。

三是加强医疗机构用药规范管理，推动医疗机构优先配备使用国家基本药物、医保目录药品，及时调整优化医疗机构用药目录。

医保领域：围绕提高医保保障绩效等方面，举措有三

一是推动实施药品医保支付标准，按通用名制定药品医保支付标准，并建立动态调整机制。

二是深化医保支付方式改革，加快建立多元复合的医保支付方式，扩大开展按疾病诊断相关分组付费国家试点范围。“此举目的在于引导医疗机构主动控制成本，优先选择使用质优价廉的药品、耗材和技术，节约医疗费用，发挥对医疗行为的激励约束作用。”王贺胜表示。

三是完善医保基金监管机制，落实并巩固基本医保地市级统筹，有条件的地方可探索推进省级统筹。鼓励商业保险机构等社会力量参与经办基本医保、大病保险、医疗救助等医疗保障业务，提升管理服务水平。

行业监管领域：围绕提升效率等方面，同样提出三项举措

一是推进医疗服务精细化监管，深入推进公立医疗机构绩效考核，制定实施合理用药监测指标体系。

二是健全全国药品价格监测体系，加强国内采购价格动态监测和国外药品价格追踪，严厉查处价格违法和垄断行为。

三是加快推进信息化建设，制定基于大数据的公立医院医保监督管理体系方案。