四大因素，中药产业利好已至

来源 | 赛柏蓝 特约作者 | 董泽成 责编｜郑瑶 

集采开展以来，包括化药、生物药/生物类似药、中成药/中药饮片、原料药在内的医药产业普遍进入调整期。叠加新冠疫情，很多医药企业承压，面临诸多经营困难。 从近期笔者走访市场了解到的情况来看，以中成药、中药饮片为主的中药产品销售表现抢眼，在集采大背景下，可能会在未来走出一波独立行情。 这也改变了很多业内人士此前对中药产品偏悲观的看法，对中药发展前景有利的因素在增多。 

01 疫情下 中医药获得良好宣传 

这些年来，中药产业发展受阻的因素复杂，其中一个原因是中医药拥趸减少。 如今，健康产业消费主力军——90后、00后年轻人普遍对中药产品无感，而靠中医药呵护长大的“70年前”这一代正在逐渐变老，消费能力减弱。 消费拥趸散失是中医药发展很大的问题，新冠疫情出现使其出现了转机。 从武汉抗疫开始，国家层面就强调中医药的抗疫独特作用；张伯礼院士、钟南山院士、张文宏主任等充分肯定中医药的抗疫作用；各地在方舱医院等始终配合汤药预防治疗新冠病毒感染……   

直至去年底防疫政策调整后，仍有诸多中成药   产品被疯抢。 这对90后、00后而言是认知中医药的机会，也有利于中医药的传承与发展。 

02 集采降价效应 中药所受影响小于化药 

近五年，对医药市场影响最大的政策是集采。 集采产品降价，使得工业企业利润降低，   但是集采对中成药/中药饮片的降价影响小于化药/生物药。 这主要是因为中药产品质量标准无法统一，无法像化药那样开展一致性评价，因此质量管理上需要更谨慎；   同时，相比   化工原料，中药原料受自然环境变化影响大，价格波动也更明显。 这些都导致集采政策在设计时，中药产品不以降价作为首要目的。 例如，5分钱的苯磺酸氨氯地平患者愿意吃，因为过了一致性评价，而面对5分钱一袋的小柴胡颗粒很多人会持怀疑态度。 从实际的情况来看，广东等省联盟和湖北联盟中成药集采之后， 各地中药产品集采虽多，但降价幅度普遍比化药小，对于独家产品更是非常友好。 因此，集采的降价效应对中药产品影响没化药大，尤其是不敢把价格打到底。 

03 国家持续支持中医药发展 落地层面管制在放松 

第三个看好中药产业的原因，在于国家的持续支持。 国家层面这些年对于中医药一直是不遗余力地支持。2018年之后，中办和国办发文鼓励中医药传承发展，后续各地各部门又出台了一系列扶持政策，这些也是“健康中国”发展战略的一部分。 那为什么前几年中药产业依然面临诸多困难呢？ 主要是因为医药行业近几年一直在深度调整，监管政策一波接着一波，具体到中药领域，禁止西医处方中药产品、整治中药注射剂、严查中药大处方等政策对于相关产品销售影响不小。 疫情以来，国家出台了一系列扶持经济复苏发展的举措。针对中药产品的管制现在也在放松。 从笔者走访市场的情况来看，门诊病人带一大包中药产品走出来的场景又开始多了。    疫情之前，门诊医生处方一般是一线必需化药+说明书适应症对症的一个或两个中成药，虽然现在还是这样，但是中成药的处方量明显加大，长处方也得到增加。 

04 故事说得通 资本市场看好中药产业 

集采之后，资本市场开始看空仿制药；2021年CDE发布了相关指导文件，以生物药为主的创新药企估值应声而跌。    一时   间，医药资本市场的钱好像无处可投了。 如今这一切都发生了改变。中药产业发展的逻辑没有变，故事说得通，因此值得资本关注。这是笔者看好中药产业发展的第四个原因。 我们会看到近期收购中药产品的案例增多。   

具备医保、基药属性的独家中药产品更是吃香。   

而由于2021年CDE优化了名老中医经验方的报批流程，再加上前述因素影响，这两年中药新药研发报批数量也开始上升。 尽管如此，笔者还是要呼吁一下，如今的医药市场已经走过了野蛮发展的时代，企业要想像过去那样成就中药大品种，非常艰难。 中药产业要做的是“努力做最好的自己”。 虽然分析起来，中药产业未来可能会走出一波独立行情，但是别忘了过去行业发展吃过的亏。只有行稳致远，才能有好的收获。 规范化的中药材种植基地、按照现代药物标准开发的中药新药、严苛的企业自控质量标准制定、明确的治疗效果等等，对于产业的发展都必不可少。