1000家医院，专项巡查开始

来源：赛柏蓝

撰稿：牧之

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上海民营医院迎来全面巡查

7月20日，上海市卫健委发布《2022年度上海市民营医院专项巡查行动实施方案》（下称专项巡查）的通知。文件明确指出，为树立正确办医理念、规范执业行为、强化内部管理、加强行风建设，将开展一场面向全市民营医院的专项巡查行动。 近年来上海地区民营医院规模发展迅速，据不完全统计，像博爱、仁爱、康新等有一定规模的民营医院已达10余家；再加上其他门诊部和私人诊所等民办医疗机构总数接近1000家，均在此次巡查的范围内。 其实关于巡查民营医院，上海地区并非首例。 今年4月，国家卫健委发布《开展2022年度全国民营医院专项巡查行动》的通知，要求对全国各级民营医院开展为期一年的专项巡查行动。截至目前，已有辽宁、福建、甘肃等省份发布了相关通知。 本次针对民营医院的巡查活动主要包括4个方面15条内容：医院命名、医疗诊疗科目设置、医院设备设施、人员资质、医疗技术临床应用情况、药品器械、服务行为、制度建设、院感管理、院务公开、互联网医疗、宣传行为、行风建设、发热门诊设置、疫情常态化防控措施。 根据文件内容，此次巡查活动主要分为四个阶段： 

1.组织部署阶段（6月至7月） 市卫生健康委、市中医药管理局结合“民营医院管理年”活动、“双随机、一公开”监管和依法执业自查等工作明确巡查工作安排，制定《2022年度上海市民营医院专项巡查行动实施方案》,设立全市民营医院巡查线索收集电话和电子邮箱并向社会公布。 

2.自查自纠阶段（7月至8月） 各级各类民营医院结合本市依法执业自查工作对照巡查内容进行全面自查自纠，对发现的问题和风险点即知即改。对自查发现严重问题且无法解决的，要主动歇业整改或注销机构并向属地卫生健康部门和登记发证机关报告。 

3.实地巡查阶段（8月至12月） 专项巡查范围要实现辖区内二级以上民营医院和50张床位以上民营医院全覆盖。期间，市卫生健康委、市中医药管理局将采用“四不两直”的方式对各区专项巡查行动开展情况进行抽查，特别是对群众举报线索处理、既往交办任务完成情况进行检查。 

4.总结交流阶段（12月至次年2月） 各区卫生健康委要对辖区巡查工作进行总结，通报巡查发现的典型案例，提炼巡查工作经验，并于2022年12月20日前向市卫生健康委、市中医药管理局报送工作总结和民营医院巡查处理情况汇总表。市卫生健康委、市中医药管理局将适时对全市的专项巡查工作进行通报。 

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监管趋紧，民营医院走向规范

  巡查将至，这是否意味着国家未来要对民营医院加强管控？ 张强医生集团创始人张强认为，此次“专项巡查”只是对民营医院的例行检查，对公立医院也一直有类似的检查，市场不应该过度解读。 过去国家对民营医院的监管模式不健全，无法做到全周期监管，只能做到事前监管和事后监管，缺乏事中监管的常态化机制和手段。从短期来看，这给“野蛮生长”创造了机遇。但长此之外势必会导致行业内乱象横生，最终走向“灭亡”。 文件中明确指出，“专项巡查”要求各级各类民营医院对照巡查内容进行全面自查自纠，对发现的问题和风险点即知即改。对自查发现严重问题且无法解决的，要主动歇业整改或注销机构并向属地卫生健康行政部门报告。 由此可见，此次行动是以整改为主，无需过分担忧。其实近年来，国家对于社会化办医的态度一直非常正面。 2019年6月，国家卫健委等十部委联合发布了《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》，表示将进一步放宽规划限制、政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制、取消床位规模等利好政策。 《河南省三级医疗机构设置规划（2020~2025年）》中指出：到2025年，省、市级新增床位中为社会办三级医院预留不低于1.2万张的发展空间。社会办三级医院的数量、结构与空间布局不受限制。 在这个大背景下，对于民营医院的监管逐渐严格意味着行业开始迈入规范化发展，能够促使民营医院在合规性管理上对标公立医院，朝着高质量方向发展。 

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对药企影响几何？

  本次行动将对民营医院的药品和器械进行巡查，具体方案：

  巡查方式 

实地查看、病历核查、线索追踪、患者访谈、网络检索。 

检查对象 

医院内部科室、药房、病历资料、收费项目、医院患者。 

具体项目 

医院是否以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品；抽查药品、耗材、器械、设备是否在有效期，是否有假药、劣药；毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理是否到位。 在过去监管不够严格的时候，部分民营医院在药品耗材的采购和使用上存在一些不合规现象。一些小的药企，尤其是部分仿制药药企产品的替代性强，为了竞争会采取不规范的手段推动销量。 此外，由于公立医院规定多、门槛高，有些保健品厂家会将打着“医疗”旗号的产品放在民营医院进行售卖，并给出高昂的提成费用。 存在上述问题的企业将在此次巡查中受到冲击，但对于合规的大型药企影响不大。正如上文所说，随着民营医院逐步走向规范化发展，患者的认可度会逐渐提高，未来民营医院的市场还有很大的增长前景。 -留言讨论，更多观点 -  

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