牛皮癣药特种兵,炎症消除皮肤净,阿普托法和苏金,用环孢素要小心
1.简介
牛皮癣也叫银屑病,发病机理不是真菌感染,是自身免疫过于敏感导致的。
地奈德是糖皮质激素,不是首选药;卡泊三醇对于轻度的可以用,但不能用于面部;环孢素这个药主要是用于移植术后器官抗免疫排斥,但是副作用太大,用来治牛皮癣就过了,不合适;甲氨蝶呤和阿达木单抗实际上是治疗类风湿关节炎的,副作用比较大,对牛皮癣也不合适;阿维A是维A酸家族的近亲,也是抗角化,但是对银屑病的治疗效果有限
后面这三种才真正能算得上是牛皮癣的特效药。
首选的是阿普斯特,效果好很多,而且副作用也小。阿普斯特目前没有在国内上市,但是印度已经有仿制药,而且价格也比较便宜;
另外还有托法替布,是缓解类风湿关节炎的药,也可以用来治疗牛皮癣,已经有孟加拉仿制药;
然后是苏金单抗,是针对牛皮癣的特效单抗,应该放在后面,因为它是注射药,这个印度也有便宜的原研药
2.机理
牛皮癣发作不是因为外来的东西,是自己的免疫系统过于敏感,不停地攻击自身皮肤。
卡泊三醇是直接纠正皮肤的异常增生分化,所以作用比较弱;
阿普斯特可以升高细胞内的cAMP浓度,就是胞内的第二信使,可以形象的理解为快递小哥,快递小哥多了,生活就变得美好了,皮肤病也就好了;
托法替布是抑制这个JAK这个酶的,它是恐怖分子,也是送快递的,只不过里面放的是炸弹;
苏金单抗是抑制IL-17A的,这也是个恐怖分子
3.优点
第一个优点,副作用小。阿普斯特比环孢素、阿维A,甚至比甲氨蝶呤这些副作用都小太多了,因为它是专门针对牛皮癣的特效药。一个药副作用小不小,跟它天不天然没关系,主要是看它能不能只作用于某一个靶点,不跑到其他地方去祸害人
第二个,效果明显,阿普斯特和托法替布都是牛皮癣的特效药,效果很好
第三个,银屑病关节炎可用。阿普斯特、托法替布,还有苏金单抗对于银屑病关节炎也是有效的
4.缺点
第一个缺点,卡泊三醇不能用于面部;
第二个,环孢素降低全身的免疫系统,会引起全身不良反应,伤肝、伤肾、诱发高血压,让全身的免疫系统能力降下来,是很危险的;
第三个,除了阿普斯特,其他的药都会诱发感染
5.总结
牛皮癣药特种兵,炎症消除皮肤净
阿普托法和苏金,用环孢素要小心
参考文献
[1].赵汉臣, 药师手册(第3版)[M], 北京:人民军医出版社,2007
[2].龙焜, 临床药物手册[M],北京:金盾出版社, 1992
[3].倪青, 曹岸江,常用临床药物手册[M], 北京:中国医药科技出版社,1999
[4].阿普斯特原版英文说明书
[5].托法替布原版英文说明书
[6].苏金单抗原版英文说明书
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