如何辨别丙肝药物真假

丙肝是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。不过在国际医学上，丙肝是一种可被治愈的疾病，国外DAAs药物对丙肝治疗效果十分显著，初次接受治疗康复率高达95%以上。

中国大约有1000万丙肝患者，但受限于中国药品评审中心人力资源不足、评审周期较长，导致丙肝特效药（吉二代、欧盟组合等）目前尚不可得，中国丙肝患者只能通过海外代购、出境自购的方式购买印度仿制

但近日全球各地查处多宗丙肝假药制造案件，其中便包括中国。孟加拉、老挝、爱尔兰等地的黑作坊也被披露是子虚乌有。

据《华盛顿邮报》报道，世界上最大的仿制药品生产地印度，目前已成为假药与劣质药品的集散地，每年出口仿制药品的总值高达85亿美元，大多输往非洲、亚洲、拉丁美洲，近年来通过非法渠道销售到中国大陆的比例也增加^[1]。

瑞士药监局告诫说：不要购买来源不明的药品，尤其是不要通过网上购买。“通过网上以极低价格购买的丙肝口服药物，其质量无法保证。更不能保证网上购买的药物中含有有效的药物成份或有效的药物剂量”^[2]。

而我们在1月底服务过的丙肝患者刘先生就表示，自己在2016年9月份的时候从网上的药贩子购得1个疗程的索菲布韦加达卡他韦，历经3个月的服药期，刘先生的丙肝病毒并没有减少，反而觉得肾脏功能有所不适。而通过我司购得的索菲布韦加达卡他韦，却在服药疗程内发现丙肝病毒被消除！

丙肝假药的肆虐横行对国内患者无疑是巨大的伤害，本就无法在国内直接购药的丙肝患者，历经千辛万苦从海外购买丙肝新药，竟然还是假药！金钱的损失还是小事，令人担忧的是这些假药还会对丙肝患者的身体造成更大的危害，这才是对国内丙友最大的打击

如何鉴别丙肝药真假？以印度NATCO公司生产的4种丙肝药为例（索非布韦、吉二代、达卡他韦）

1.包装盒。NATCO公司没有为每盒药品打印独立的防伪编码，但是有激光防伪标签，也叫三维全息图。位于包装盒的封口处，无论从哪个角度观察三维全息图都能看到NATCO的标志。

2.药瓶。假药之所以假，不仅是在疗效，更是在于做工和包装的粗糙。真药的瓶子做工细腻有光泽，而假药多采用劣质原料。

3.专业特殊的鉴别仪器，例如海关或者相关部门专用的国际条码识别器，但多数患者是无法接触到这类设备的。

虽然部分假药可以从外观上进行鉴别，但仍是少数，而且一些规模较大的假药黑作坊甚至能够在外观上以假乱真！

上述的鉴别方法虽然有效，但已经是事后诸葛亮，从假药贩子手里拿到药，还有可能退回吗？相信没有一个假药黑作坊支持 “7天免费退换货”吧!

那么如何从根源上杜绝买到假药呢？

1.不要被“低价”蒙蔽了内心，药物本身也是有生产成本的，患者不要一味的追求低价，正品、疗效才是重中之重！

2.瑞士药监局曾告诫说：不要购买来源不明的药品，尤其是不要通过网上购买。“通过网上以极低价格购买的丙肝口服药物，其质量无法保证。更不能保证网上购买的药物中含有有效的药物成份或有效的药物剂量”。

3.对于经济尚可的患者朋友，最好自己出境前往印度知名药房购药，购得正品药的同时还能来场美美的境外游呢~

4.对于无法出境购买的患者，最好选择国内正规的医疗咨询服务机构，不仅可以和印度知名医院（如fortis医院或mendata医院）的医生视频一对一问诊，获得名医处方，最重要的是从正规机构获得的丙肝药可以绝对保证正品哦！

参考文献

[1]Rein DB, Wittenborn JS, Smith BD, et al.. The Cost-effectiveness, health benefits, and financial cots of new antiviral treatments for hepatitis C virus[J]. Clinical Infectious Diseases, 2015:civ220.

[2] Medikamente gegen Hepatitis: Warnung vor Harvoni®-Packungen mit falschem Inhalt [EB/OL]. https://www.swissmedic.ch/aktuell/00673/03287/index.html