解读电子健康卡 | 如何推进电子健康卡产业布局？

为顺应“互联网+医疗健康”新业态新趋势，满足居民通过智能终端便捷接受医疗卫生服务的新需要。2016年底，国家卫生健康委启动了电子健康卡应用试点工作。2017年12月20日，全国第一张电子健康卡在江苏发出。

时隔近四年，电子健康卡发展如何？自2020年以来，尤其是疫情发生后，电子健康卡使用工作得到了快速推进，为促进疫情防控，湖南、甘肃、山东等省份推进健康出行码与电子健康卡实现“卡码合一”工作。居民只需一个二维码就可以扫码就医，完成挂号、取号和结算等全流程医院就诊服务，真正做到了“一码在手，就医全程通”。

尽管电子健康卡已经在全国大部分地区推广，部分地区的三级医院甚至已经实现百分之百覆盖。但电子健康卡作为近几年的新型产物，难免会遇到困难，如何借助“互联网+健康”的潮流掀起一片浪成为现在思考的问题所在。注：前文从含义、前世今生以及发展进程上对电子健康卡做了分析。（详情：解读电子健康卡|“大棒+胡萝卜”促进电子健康卡的全面启用）。

一、存在的困难和急需解决的问题

1、需要加强顶层的设计。电子健康卡要想在全国规范推进，必须要有顶层的设计、目标、时间、规划以及统一卡的应用标准，特别是健康信息的相关标准；同时要有强大的数据支持。健康卡要用好，强大的数据支持是必不可少的；加强与金融社保卡的功能整合等等。

2、地方政府的推动力很关键。推行电子健康卡，是一个观念上要逾越的屏障。这个观念，一方面来自于地方卫健委是否全面推行，目前随着2019年大多数省份制定本省启用电子健康卡和停用医疗机构就诊卡的时间表，在“大棒”驱动下，电子健康卡将得到全面启用。

3、互通互联的难度很大。虽然电子健康卡能给患者带来就医便利，但因为涉及医院很看重患者的就诊信息，因此，各地在信息互联互通的意愿上就往往打折扣。医院到底愿不愿意让数据流出来？一是利益的问题，一是技术的问题。在一些发达省份，越大越有名的医院，可能就越难打通信息，要去让三甲医院调个系统改个东西很难，甚至连医院内部的数据都很难整合。当医院需要与第三方应用厂商建立数据对接时，HIS厂商一般都要收取接口费，这需要双方之间的充分协商。这也是电子健康卡一度发展缓慢的原因，最终就得依靠行政力推与市场驱动一起作用，才能推动进展。

4、电子健康卡与电子社保卡的冲突。医保局启动了医保电子凭证、电子医保卡，这两个卡与电子健康卡在某些业务上是有交叉的。为了避免在医院或药店发生矛盾，就需要改造三卡之间的功用，使其相互融合。

二、企业参与，创新驱动应用落地

电子健康卡不仅是一个简单的诊疗卡，未来用户从出生开始所有的健康信息，都能记录在卡上，就诊时，医生通过电子健康卡可以看到病人的信息。国家卫健委计划通过电子健康卡这个入口，连接家庭医生签约服务、预约挂号分时就医、电子健康档案授权调阅、互联网诊疗等服务，并试图打通支付结算。这让众多信息化企业看到了其中蕴含的市场机遇：电子健康卡就像一把未来医疗的钥匙，只要打开这个开关，会有无数互联网医疗应用场景。

2018年，阿里健康和蚂蚁金服共同投资的浙江省居民电子健康卡平台上线。

2019年1月，正式和国家卫健委签约作为全国电子健康卡推进的战略合作伙伴，仅有腾讯以及银联和招行。腾讯医疗健康事业部较早布局电子健康卡业务，在其接入的16个省和区市中（青海、吉林、山东、湖南、湖北、安徽、陕西等），都形成了全省“一盘棋”推动电子健康卡的格局。

腾讯对外公布的数据中，更强调用卡成果，也就是活跃用户，他们认为用卡更反应出电子健康卡触及到大众真正用起来的层面。

有专家认为，国家卫健系统的全民信息化高速公路已经建成，电子健康卡类似这条高速公路上跨区域的速通卡。一方面，连接医疗服务，实现跨院就医、挂号缴费，而且通过电子健康卡，可以连接医疗健康数据。另一方面，连接健康服务，利用微信平台连接微信运动、智能设备终端，去管理血糖、血脂等等。