冯志仙：岗位管理促进优质护理

5月12日，在由健康界举办的“2013城市公立医院院长论坛”上，浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”)护理部主任冯志仙介绍了该院在专业护理上的管理创新，以及在应对H7N9禽流感中，优质护理发挥的作用。

浙大一院在循证基础上将护理岗位分成四类，即A级岗位、B级岗位、C级岗位和特殊岗位，并将岗位与薪资绩效挂钩。“A级岗位的薪资是在无条件岗位聘任工资的原有基础上上浮一级；B级岗位要考核夜班数；C级岗位因为相对来说工作量和难度系数低一些，所以必须要有科研业绩同时符合医生条件才能上浮；特殊岗位主要是爱滋病、结核病区、发热门诊等高风险的岗位。”

在岗位定级后，培训便成了护理管理的下一步延伸。浙大一院将新护士上岗培训作为稳定职业思想非常重要的一步，因此从医院层面、教育中心层面都有系列的培训。此外，医院在护理培训上力求多元化，分为院内分层培训、专科护士培训、国际护理经营培训等，还选派了很多护士长和护理部的管理人员到美国斯坦福医学中心、UCUA等进行护理管理的培训。冯志仙称，在岗位管理上，院领导、人事部、财务部、护理部都充分认识到了护理工作的重要性，也进一步促进了护士的积极性和专业性。

冯志仙表示，“通过三年的实践，医院护理人员的专业技术不断提高，同时建立了岗位胜任能力的'金字塔'，让护士知道了做什么，怎么做。”冯志仙称，医院开展的岗位管理在JCI的检查当中也获得了高度评价。

以不久前浙江出现H7N9禽流感事件为例，医院抽调了体力最好，经验最多的30名护士，轮班参与护理治疗及抢救。冯志仙介绍说，由于当时医院实施了严格的隔离措施，患者家属无法入内照顾。患病加之缺少亲人陪伴，患者多少会有一些心理问题，护士们除了提供优质的护理之外，还想法设法帮助病人派遣不良情绪。

不过，医院也考虑了在特殊岗位上的护理人员的职业风险，因此在面对像H7N9这样的病例时，护理人员的奖金与收入分配将会是是全院平均奖三倍。